下頜后縮可通過觀察面部輪廓、牙齒咬合及呼吸習(xí)慣初步判斷。
一、面部輪廓觀察:
自然放松狀態(tài)下拍攝側(cè)面照片,連接鼻尖、嘴唇最凸點與下巴最前端形成一條直線。若下巴明顯位于直線后方,或下唇突出于上唇,可能存在下頜后縮。典型表現(xiàn)為下巴短小、下頜線條模糊,部分人群伴有頸部脂肪堆積形成的“雙下巴”外觀。
二、牙齒咬合功能評估:
正常咬合時上牙應(yīng)輕微覆蓋下牙。下頜后縮者常出現(xiàn)深覆合上牙覆蓋下牙超過1/3或反頜下牙位于上牙前方。咀嚼時可能感覺門牙無法切斷食物,后牙磨損加劇,長期可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛。
三、呼吸與舌位習(xí)慣檢查:
習(xí)慣性口呼吸是重要提示信號,夜間打鼾或睡眠呼吸暫停需警惕。將舌尖自然抵住上顎前部時,若感覺舌體后墜或呼吸困難,可能因下頜空間不足導(dǎo)致。兒童期長期口呼吸可能加重下頜發(fā)育不良。
建議存在上述特征時盡早就診口腔正畸科或頜面外科,通過頭顱側(cè)位X光片測量下頜骨角度確診。輕度后縮可通過正畸治療改善咬合,中重度可能需正頜手術(shù)聯(lián)合矯正。日常需避免口呼吸,練習(xí)舌抵上顎姿勢,睡眠時側(cè)臥減輕氣道壓迫。兒童患者應(yīng)盡早干預(yù),成年后治療難度顯著增加。