眼部白癜風(fēng)可通過308nm準(zhǔn)分子激光、窄譜UVB光療等方式治療，通常與自身免疫異常、黑色素細(xì)胞破壞、遺傳因素、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子等因素有關(guān)。光療適用于穩(wěn)定期非面部皮損，需評估個體耐受性及病灶特點。
1、光療原理：特定波長紫外線可刺激殘留黑素細(xì)胞增殖遷移，308nm激光靶向性強，窄譜UVB安全性較高。治療前需排除光敏性疾病，初始劑量根據(jù)最小紅斑量調(diào)整，每周2-3次，療程需持續(xù)3-6個月。
2、眼周特殊性：眼瞼皮膚薄且毗鄰角膜，治療需專用護目鏡保護。308nm激光需控制單次能量≤100mJ/cm2，光斑精確對準(zhǔn)皮損。治療中可能出現(xiàn)暫時性紅腫，冰敷可緩解。
3、聯(lián)合治療：光療可聯(lián)合外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏增強療效，避免激素類藥膏接觸眼瞼?？诜寡趸瘎┤缇S生素E輔助改善局部微循環(huán)。
4、禁忌評估：活動性虹膜炎、白內(nèi)障患者禁用。進展期白癜風(fēng)可能出現(xiàn)同形反應(yīng)，需先采用小劑量激素控制病情。兒童患者需嚴(yán)格監(jiān)測角膜透明度變化。
5、療效判斷：3個月后評估色素島形成情況，有效者可見毛囊周圍點狀復(fù)色。治療無效需考慮暫?；蚋鼡Q自體黑素細(xì)胞移植等方案，頑固性皮損可嘗試低濃度補骨脂素局部光化學(xué)療法。
眼周光療期間需加強保濕護理，使用無刺激的醫(yī)用修復(fù)敷料。避免日光暴曬，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補充富含酪氨酸的堅果、豆類，限制維生素C過量攝入。定期眼科檢查角膜及晶狀體狀態(tài)，出現(xiàn)視物模糊需立即停療。
