慢性濕疹的癥狀特點(diǎn)包括皮膚干燥、瘙癢、紅斑、鱗屑和苔蘚樣變。該疾病病程較長(zhǎng)且易反復(fù)發(fā)作，需結(jié)合皮膚護(hù)理與醫(yī)療干預(yù)進(jìn)行綜合管理。
1、干燥脫屑：慢性濕疹患者皮膚屏障功能受損，角質(zhì)層水分丟失加快，表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑。日常需使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免過度清潔。病理性干燥可能與特應(yīng)性皮炎、魚鱗病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，通常伴隨皮膚裂紋、疼痛等癥狀，需外用糖皮質(zhì)激素軟膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑治療。
2、劇烈瘙癢：瘙癢是濕疹最突出的主觀癥狀，夜間加重易形成"瘙癢-搔抓-皮損加重"惡性循環(huán)。建議剪短指甲、穿戴棉質(zhì)衣物減少摩擦。病理性瘙癢可能與組胺釋放或神經(jīng)敏感性增高有關(guān)，表現(xiàn)為抓痕、血痂，可口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解。
3、紅斑浸潤(rùn)：慢性期皮損呈暗紅色斑塊，真皮層出現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致皮膚增厚。冷敷可緩解急性紅腫，避免熱水燙洗。該癥狀可能與Th2型免疫反應(yīng)異常有關(guān)，常伴毛細(xì)血管擴(kuò)張，局部可涂抹他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。
4、苔蘚樣變：長(zhǎng)期搔抓刺激導(dǎo)致皮膚紋理加深，形成皮革樣改變。夜間戴棉質(zhì)手套可防止無意識(shí)抓撓。此類病變多與慢性單純性苔蘚相關(guān)，表現(xiàn)為菱形或多角形丘疹，需采用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素封包治療。
5、色素沉著：炎癥后色素改變使患處皮膚顏色加深或減退。嚴(yán)格防曬有助于減少色沉，維生素E乳膏可輔助修復(fù)。這種改變常與黑素細(xì)胞功能紊亂有關(guān)，可能合并皮膚萎縮，脈沖染料激光可改善頑固性色素異常。
慢性濕疹患者需建立長(zhǎng)期護(hù)理方案，每日使用無皂基清潔劑沐浴后立即涂抹保濕劑，選擇純棉透氣衣物。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、芒果，適量補(bǔ)充維生素A、D和歐米伽3脂肪酸。運(yùn)動(dòng)選擇游泳等低出汗項(xiàng)目，水溫控制在32-34℃。當(dāng)皮損面積超過體表10%、出現(xiàn)膿性滲出或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，頑固性病例可考慮紫外線光療或系統(tǒng)性免疫調(diào)節(jié)治療。保持環(huán)境濕度40-60%，避免接觸塵螨、花粉等常見過敏原。
