色素性蕁麻疹患者可通過(guò)評(píng)估過(guò)敏史、選擇合適疫苗類型、監(jiān)測(cè)接種后反應(yīng)、咨詢?？漆t(yī)生、備好抗組胺藥物等方式接種疫苗。該疾病可能與肥大細(xì)胞異?；罨?、遺傳因素、免疫調(diào)節(jié)紊亂、環(huán)境刺激、慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚色素斑、瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀。
1、評(píng)估過(guò)敏史：
接種前需詳細(xì)回顧既往疫苗或藥物過(guò)敏反應(yīng)，重點(diǎn)記錄是否曾對(duì)疫苗成分如明膠、抗生素出現(xiàn)速發(fā)型過(guò)敏。肥大細(xì)胞活化綜合征患者需額外排查對(duì)溫度變化、摩擦等物理刺激的敏感性。
2、疫苗類型選擇：
優(yōu)先選用不含已知過(guò)敏原的滅活疫苗，如流感裂解疫苗、乙肝重組疫苗。減毒活疫苗需謹(jǐn)慎評(píng)估，麻疹腮腺炎風(fēng)疹疫苗可能需在癥狀穩(wěn)定期接種。
3、?？漆t(yī)生咨詢：
皮膚科與免疫科聯(lián)合評(píng)估必不可少，通過(guò)血清類胰蛋白酶檢測(cè)、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)判斷疾病活動(dòng)度。合并全身癥狀者需推遲接種直至肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑如色甘酸鈉控制病情。
4、抗組胺藥物準(zhǔn)備：
接種前48小時(shí)開(kāi)始服用第二代抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪、非索非那定，接種現(xiàn)場(chǎng)備好腎上腺素筆。既往有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下接種。
5、接種后監(jiān)測(cè)：
留觀時(shí)間延長(zhǎng)至60分鐘，密切觀察是否出現(xiàn)潮紅、血壓下降等全身反應(yīng)。局部出現(xiàn)蕁麻疹可冷敷處理，若風(fēng)團(tuán)持續(xù)擴(kuò)散需立即肌注腎上腺素。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴等可能誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒的行為，建議接種后一周內(nèi)保持低組胺飲食減少攝入奶酪、腌制食品。規(guī)律使用肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑可降低接種風(fēng)險(xiǎn)，接種后2周內(nèi)每日記錄皮膚癥狀變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需急診處理，未控制的全身性肥大細(xì)胞增多癥患者應(yīng)暫緩所有非必要疫苗接種。
