黃褐斑和老年斑可通過發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、好發(fā)人群、誘發(fā)因素及治療方法進(jìn)行區(qū)分。兩者分別與黑色素代謝異常、皮膚光老化等因素相關(guān)。
1、發(fā)病機(jī)制：黃褐斑與雌激素水平升高、紫外線刺激導(dǎo)致黑色素細(xì)胞過度活躍有關(guān)。老年斑是皮膚長期受紫外線損傷后，角質(zhì)形成細(xì)胞增生與脂褐素沉積共同作用的結(jié)果。前者需避光并使用氫醌霜，后者可通過激光祛除。
2、臨床表現(xiàn)：黃褐斑表現(xiàn)為對(duì)稱分布的淡褐色斑片，邊界不清如云霧狀。老年斑呈圓形棕褐色丘疹，表面粗糙有鱗屑。前者常見于顴骨部位，后者多發(fā)于手背等曝光區(qū)。
3、好發(fā)人群：黃褐斑多見于育齡期女性，妊娠期發(fā)病率達(dá)50%。老年斑好發(fā)于50歲以上人群，戶外工作者出現(xiàn)時(shí)間可提前至40歲。激素變化與累積光暴露是主要誘因。
4、誘發(fā)因素：口服避孕藥、甲狀腺疾病會(huì)加重黃褐斑。長期未防護(hù)的紫外線暴露會(huì)加速老年斑形成。避免日曬可預(yù)防兩者發(fā)生，但老年斑還需配合抗氧化護(hù)理。
5、治療方法：黃褐斑需聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸、谷胱甘肽及低濃度維A酸。老年斑可采用液氮冷凍或調(diào)Q激光治療。頑固性黃褐斑可嘗試化學(xué)剝脫，老年斑術(shù)后需嚴(yán)格防曬。
日常需注意補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑，堅(jiān)持使用SPF30以上防曬霜。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)可改善皮膚微循環(huán)，多食用番茄、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物有助于延緩皮膚老化。皮膚護(hù)理應(yīng)避免過度摩擦，清潔時(shí)選擇溫和的氨基酸類洗面奶。
