克拉霉素膠囊使用需注意過敏反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、用藥時(shí)間控制等問題。
1、過敏禁忌：對(duì)克拉霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用。用藥前需確認(rèn)無過敏史，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀需立即停藥就醫(yī)。既往有藥物過敏史者應(yīng)主動(dòng)告知
2、藥物聯(lián)用：避免與西沙必利、匹莫齊特等心臟藥物聯(lián)用，可能引發(fā)致命性心律失常。與華法林合用需監(jiān)測(cè)凝血功能，與地高辛聯(lián)用需調(diào)整劑量。服用前需向醫(yī)師提供完整用藥清單。
3、特殊人群：肝功能不全者需減量使用，嚴(yán)重腎功能損害者劑量減半。孕婦用藥需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。老年患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。
4、不良反應(yīng)：常見惡心、腹瀉等胃腸道癥狀，通?？赡褪?。偶見頭痛、味覺異常，罕見QT間期延長(zhǎng)。用藥期間避免駕駛或操作機(jī)械，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或心律不齊需及時(shí)就醫(yī)。
5、服用規(guī)范：餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用以提高吸收率。整粒吞服不可嚼碎，每日固定時(shí)間服藥。療程需完整，擅自停藥易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。漏服時(shí)應(yīng)盡快補(bǔ)服，接近下次用藥時(shí)間則跳過。
使用克拉霉素膠囊期間應(yīng)保持清淡飲食，避免酒精及辛辣食物刺激胃腸道。適當(dāng)增加酸奶等含益生菌食品，有助于維持腸道菌群平衡。用藥期間不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察有無肌肉無力癥狀。儲(chǔ)存需避光防潮，開封后注意保質(zhì)期。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或癥狀加重需復(fù)查血常規(guī)，長(zhǎng)期用藥者建議定期監(jiān)測(cè)肝功能。
