假性宮縮與真宮縮的主要區(qū)別在于規(guī)律性、疼痛強(qiáng)度及宮頸變化。假性宮縮通常表現(xiàn)為無規(guī)律、強(qiáng)度弱且不引起宮頸擴(kuò)張，真宮縮則具有規(guī)律性、逐漸增強(qiáng)的疼痛并伴隨宮頸進(jìn)行性擴(kuò)張。
1、規(guī)律性差異：
假性宮縮Braxton-Hicks收縮的間隔時間不固定，可能數(shù)小時出現(xiàn)一次，持續(xù)時間短且無漸進(jìn)性。真宮縮初期每10-20分鐘一次，隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至2-3分鐘，每次持續(xù)30-60秒，呈現(xiàn)明確的時間規(guī)律。
2、疼痛特征：
假性宮縮多為下腹無痛性緊繃感，可通過改變體位緩解。真宮縮疼痛從腰背部放射至腹部，強(qiáng)度隨宮縮頻率增加而提升，鎮(zhèn)痛藥物無法完全抑制，常伴有出汗、惡心等自主神經(jīng)反應(yīng)。
3、宮頸變化：
假性宮縮不會導(dǎo)致宮頸管縮短或?qū)m口擴(kuò)張，陰道檢查無產(chǎn)程進(jìn)展。真宮縮會引發(fā)宮頸管逐漸消失，宮口從1厘米開始擴(kuò)張至10厘米，胎先露部隨之下降。
4、誘發(fā)因素：
假性宮縮常由胎兒活動、膀胱充盈或脫水誘發(fā)，休息后消失。真宮縮由前列腺素和縮宮素介導(dǎo)的生理性連鎖反應(yīng)啟動，不受體位改變影響，可能伴隨見紅或胎膜破裂。
3、伴隨癥狀：
假性宮縮通常不合并其他癥狀。真宮縮可能伴隨陰道血性分泌物、羊水流出及排便感，進(jìn)入第二產(chǎn)程后會出現(xiàn)不由自主的屏氣用力。
建議孕婦記錄宮縮頻率與持續(xù)時間，真宮縮達(dá)5-1-1標(biāo)準(zhǔn)每5分鐘一次、每次持續(xù)1分鐘、持續(xù)1小時需及時就醫(yī)。孕期可練習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解不適，保持每日2000毫升飲水量減少假性宮縮發(fā)生。若37周前出現(xiàn)每小時4次以上規(guī)律宮縮伴下墜感，需警惕早產(chǎn)立即就診。足月后真宮縮發(fā)作時可嘗試慢走加速產(chǎn)程，但破水后需平臥送醫(yī)。
