兒童鵝口瘡口腔念珠菌病可通過制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液、克霉唑口腔貼片等藥物加速康復。治療需結(jié)合口腔清潔護理與哺乳器具消毒，頑固病例需排查免疫缺陷。
1、制霉菌素混懸液：
制霉菌素是治療鵝口瘡的一線抗真菌藥物，通過破壞念珠菌細胞膜發(fā)揮殺菌作用。使用時需將混懸液涂抹于口腔黏膜患處，常見濃度為10萬單位/毫升。該藥腸道吸收極少，嬰幼兒使用安全性較高，可能出現(xiàn)短暫口腔麻木感，哺乳期母親乳頭感染需同步治療。
2、碳酸氫鈉溶液：
2%-4%碳酸氫鈉溶液通過改變口腔pH值抑制白色念珠菌繁殖。每日用棉簽蘸取溶液清潔口腔3-4次，哺乳前后擦拭母親乳頭可阻斷交叉感染。需注意避免高濃度溶液刺激黏膜，配合藥物使用可提升療效，尤其適用于新生兒早期輕度感染。
3、克霉唑口腔貼片：
克霉唑口腔貼片適用于3歲以上兒童，每片含10mg克霉唑，貼附于患處緩慢釋放藥物。每日1-2次，使用后30分鐘禁食水。該劑型藥物停留時間長，對舌根、頰黏膜等難涂藥部位效果顯著，可能出現(xiàn)局部灼熱感等輕微反應(yīng)。
4、益生菌制劑：
口服益生菌可通過調(diào)節(jié)口腔及腸道菌群抑制念珠菌過度增殖。常用菌株包括鼠李糖乳桿菌、羅伊氏乳桿菌等，與抗真菌藥物聯(lián)用可減少復發(fā)。選擇嬰幼兒專用劑型，避免含糖量高的產(chǎn)品，療程一般持續(xù)2-4周。
5、免疫調(diào)節(jié)干預：
反復發(fā)作的鵝口瘡可能與維生素A/D缺乏、鋅元素不足有關(guān)。血清檢測后可針對性補充營養(yǎng)素，維生素A每日1500-2000IU，鋅元素每日2-3mg/kg。早產(chǎn)兒或免疫缺陷患兒需在醫(yī)生指導下使用免疫增強劑。
鵝口瘡患兒日常需保持口腔清潔，哺乳前后用溫水擦拭口腔，奶瓶奶嘴每日煮沸消毒。母親飲食減少高糖食物攝入，患兒可適當飲用無糖酸奶調(diào)節(jié)菌群。治療期間避免使用安撫奶嘴，衣物寢具需陽光暴曬。癥狀持續(xù)1周無改善或伴隨拒食、發(fā)熱時，需及時兒科就診排除全身性感染。6個月以下嬰兒復發(fā)需排查先天性免疫異常，學齡期兒童反復發(fā)作建議檢查血糖排除糖尿病可能。
