肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘可通過(guò)非甾體抗炎藥、局部注射治療、肌肉松弛劑、中成藥及物理治療等方式緩解癥狀。常見(jiàn)藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、甲鈷胺等。
1、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉和塞來(lái)昔布是常用的非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。這類藥物適用于急性期疼痛控制，可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。合并消化道疾病患者需配合胃黏膜保護(hù)劑。
2、局部注射治療：
糖皮質(zhì)激素如曲安奈德與局部麻醉藥聯(lián)合注射能快速緩解局部炎癥。注射治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作，每年不超過(guò)3-4次，過(guò)度使用可能導(dǎo)致肌腱變性。注射后需配合支具固定減少肌腱牽拉。
3、肌肉松弛劑：
甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善局部神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的放射痛，尤其適用于合并前臂麻木的患者。這類藥物需連續(xù)服用2-4周見(jiàn)效，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括輕度頭暈，服藥期間應(yīng)避免駕駛操作。
4、中成藥治療：
活血化瘀類中成藥如云南白藥膠囊可促進(jìn)局部血液循環(huán)，適合慢性病程患者。需注意中成藥與西藥的相互作用，服用抗凝藥物者需謹(jǐn)慎聯(lián)用。部分外用藥膏含麝香成分，孕婦禁用。
5、物理治療：
沖擊波治療和超聲藥物透入屬于無(wú)創(chuàng)物理療法，能促進(jìn)肌腱修復(fù)。需配合康復(fù)鍛煉增強(qiáng)伸肌群力量，如橡皮筋阻力訓(xùn)練。治療期間應(yīng)避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性腕部背伸動(dòng)作。
肱骨外上髁炎患者日常需調(diào)整手部用力方式，使用護(hù)肘分散應(yīng)力。建議多攝入富含維生素C的果蔬促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于改善上肢肌力協(xié)調(diào)性。癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或出現(xiàn)握力明顯下降時(shí)，需考慮超聲檢查排除肌腱撕裂可能。夜間疼痛加重者可嘗試前臂中立位支具固定，減少睡眠時(shí)肌肉牽拉。
