玻璃體出血應(yīng)盡快就醫(yī)治療，最佳干預(yù)時機為出血后1-2周內(nèi)。早期治療可降低視網(wǎng)膜損傷風(fēng)險，避免并發(fā)癥。
1、急性期處理出血后72小時內(nèi)：
云南白藥膠囊
生產(chǎn)廠家：云南白藥集團股份有限公司
功能主治：化瘀止血，活血止痛，解毒消腫。用于跌打損傷，瘀血腫痛，吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血，手術(shù)出血，瘡瘍腫毒及軟組織挫傷，閉合性骨折，支氣管擴張及肺結(jié)核咳血，潰瘍病出血，以及皮膚感染性疾病。
用法用量：刀、槍、跌打諸傷，無論輕重，出血者用溫開水送服；瘀血腫痛與未流血者用酒送服；婦科...
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突發(fā)玻璃體出血需立即臥床休息，采取半臥位減少出血擴散。此階段以止血和觀察為主，醫(yī)生可能開具云南白藥膠囊等止血藥物，配合眼部冷敷緩解癥狀。若伴隨眼壓升高需使用降眼壓藥物，但需避免劇烈活動或揉眼。
2、黃金治療窗出血后1-2周：
出血穩(wěn)定后需通過眼底檢查、B超等明確病因。糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血可采用激光光凝術(shù)封閉滲漏血管；視網(wǎng)膜裂孔需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。此階段治療能有效清除積血，80%患者視力可部分恢復(fù)。
3、陳舊性出血超過1個月：
長期未吸收的出血易形成機化膜，導(dǎo)致牽引性視網(wǎng)膜脫離。此時需行23G微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)，術(shù)中可能聯(lián)合硅油填充。術(shù)后需保持俯臥位2-3周，定期復(fù)查眼壓和視網(wǎng)膜復(fù)位情況。
日常需控制血壓血糖在正常范圍，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食多補充維生素C和花青素含量高的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物，促進血管修復(fù)。術(shù)后三個月內(nèi)每月復(fù)查眼底，出現(xiàn)飛蚊癥加重或視野缺損需立即就診。建議糖尿病患者每半年進行一次眼底篩查，高血壓患者定期監(jiān)測視網(wǎng)膜血管狀況。
