胃間質(zhì)瘤的癥狀主要有上腹隱痛、消化道出血、腹部包塊、貧血、體重下降等。胃間質(zhì)瘤是起源于胃壁間葉組織的腫瘤,癥狀表現(xiàn)與腫瘤大小、位置及是否破潰有關。
1、上腹隱痛
腫瘤生長可能壓迫周圍組織或刺激胃黏膜,表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性上腹部鈍痛,進食后可能加重。早期疼痛常被誤認為胃炎,隨腫瘤增大疼痛程度可能逐漸明顯。疼痛可能放射至背部,與體位變化無明確關聯(lián)。
2、消化道出血
腫瘤表面黏膜潰破時可引發(fā)出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便。少量慢性出血可能導致糞便潛血陽性,大量出血時可能出現(xiàn)嘔鮮血或咖啡樣物。長期隱性失血可導致缺鐵性貧血,出血程度與腫瘤血管豐富程度相關。
3、腹部包塊
較大腫瘤可在上腹部觸及質(zhì)硬包塊,按壓時可能有輕微活動度。包塊多位于劍突下或左上腹,表面光滑或呈結節(jié)狀。體檢發(fā)現(xiàn)包塊時常提示腫瘤直徑已超過5厘米,需警惕惡性可能。
4、貧血
慢性失血或腫瘤消耗可能導致面色蒼白、乏力等貧血癥狀。實驗室檢查可見血紅蛋白降低,多為小細胞低色素性貧血。貧血程度與病程長短相關,嚴重時可出現(xiàn)心悸、氣短等代償癥狀。
5、體重下降
腫瘤消耗及進食后不適可能導致非刻意體重減輕,半年內(nèi)下降超過原體重百分之十需警惕。伴隨食欲減退、早飽感等癥狀時,需與胃癌等惡性疾病鑒別。體重下降程度與腫瘤代謝活性相關。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時進行胃鏡檢查,結合超聲內(nèi)鏡和CT評估腫瘤性質(zhì)。日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。確診后應根據(jù)腫瘤大小和危險分級制定隨訪或手術方案,術后需定期復查胃鏡監(jiān)測復發(fā)。營養(yǎng)支持對改善貧血和體重下降有幫助,可適當增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入。