牙冠松動(dòng)可通過(guò)重新粘接、更換修復(fù)體、牙周治療、根管治療、拔牙后修復(fù)等方式處理。牙冠松動(dòng)通常由粘接劑老化、基牙齲壞、牙周疾病、咬合創(chuàng)傷、修復(fù)體破損等原因引起。
1、重新粘接
若牙冠因粘接劑老化或輕微脫位導(dǎo)致松動(dòng)，口腔醫(yī)生可清除舊粘接劑后重新粘固。適用于基牙完好且修復(fù)體無(wú)破損的情況，操作時(shí)需嚴(yán)格消毒隔濕，使用玻璃離子水門(mén)汀或樹(shù)脂粘接劑固定。
2、更換修復(fù)體
當(dāng)牙冠出現(xiàn)裂紋、磨損或形態(tài)不適時(shí)需制作新修復(fù)體。全瓷冠斷裂需整體更換，金屬烤瓷冠崩瓷可考慮改為二氧化鋯全瓷冠。修復(fù)前需評(píng)估基牙剩余牙體量，必要時(shí)進(jìn)行樁核加固。
3、牙周治療
基牙周?chē)例l紅腫伴松動(dòng)多提示牙周炎，需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治。重度牙周病可能導(dǎo)致牙槽骨吸收，需配合牙周夾板固定，必要時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。
4、根管治療
基牙發(fā)生根尖周炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)叩痛和松動(dòng)，需開(kāi)髓引流后完成根管預(yù)備與充填。治療后的牙齒脆性增加，建議纖維樁加固后再行冠修復(fù)，避免咬硬物導(dǎo)致牙體折裂。
5、拔牙后修復(fù)
對(duì)于嚴(yán)重根折或牙根縱裂的患牙，拔除后需考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。種植體需在骨結(jié)合完成后取模，固定橋需磨改鄰牙作為基牙，活動(dòng)義齒適合多牙缺失的情況。
日常應(yīng)避免用修復(fù)牙咬硬物，定期進(jìn)行口腔檢查與專(zhuān)業(yè)清潔。使用含氟牙膏配合牙線清潔冠邊緣，發(fā)現(xiàn)異常松動(dòng)及時(shí)就診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙周炎風(fēng)險(xiǎn)。修復(fù)體正常使用壽命約5-10年，到期后即使未松動(dòng)也建議預(yù)防性檢查。
