乙肝五項(xiàng)是指乙型肝炎病毒血清學(xué)檢測的五項(xiàng)指標(biāo)，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。通過這五項(xiàng)檢測可以判斷是否感染乙肝病毒、評估病毒復(fù)制狀態(tài)以及免疫應(yīng)答情況。
1、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外膜蛋白，陽性表示體內(nèi)存在乙肝病毒感染。該指標(biāo)是診斷乙肝病毒感染的重要依據(jù)，持續(xù)陽性超過6個(gè)月可診斷為慢性乙肝。乙肝表面抗原陽性者具有傳染性，需進(jìn)一步檢查病毒載量和肝功能。
2、乙肝表面抗體
乙肝表面抗體是機(jī)體對乙肝病毒產(chǎn)生的保護(hù)性抗體，陽性表示對乙肝病毒具有免疫力。接種乙肝疫苗后會(huì)產(chǎn)生該抗體，自然感染康復(fù)后也會(huì)出現(xiàn)。抗體滴度越高保護(hù)作用越強(qiáng)，但需定期檢測維持情況。
3、乙肝e抗原
乙肝e抗原是病毒復(fù)制活躍的標(biāo)志，陽性提示病毒復(fù)制強(qiáng)、傳染性高。該指標(biāo)常用于評估慢性乙肝患者的病情活動(dòng)度，e抗原陽性患者發(fā)生肝硬化風(fēng)險(xiǎn)較高。部分患者經(jīng)過抗病毒治療后可能出現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。
4、乙肝e抗體
乙肝e抗體陽性通常表示病毒復(fù)制減弱、傳染性降低，常見于慢性乙肝患者。該抗體出現(xiàn)可能預(yù)示疾病進(jìn)入低復(fù)制期，但少數(shù)患者仍存在病毒變異導(dǎo)致病情進(jìn)展。需要結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷病情。
5、乙肝核心抗體
乙肝核心抗體分為IgM和IgG兩種，IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性表示既往感染。該抗體是感染過乙肝病毒的標(biāo)志，單獨(dú)核心抗體陽性需結(jié)合其他指標(biāo)判斷是現(xiàn)癥感染還是既往感染。
乙肝五項(xiàng)檢測結(jié)果需要由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。不同檢測結(jié)果的組合具有不同的臨床意義，常見模式包括大三陽、小三陽等。建議檢測異常者定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo)，避免飲酒和肝損傷藥物，保持規(guī)律作息。適齡人群應(yīng)接種乙肝疫苗，高危人群需加強(qiáng)防護(hù)。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，慢性乙肝患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療和長期隨訪。
