輸液未消毒需立即停止操作并重新消毒穿刺部位。未消毒的輸液可能導(dǎo)致局部感染、敗血癥等嚴(yán)重后果,必須由醫(yī)護(hù)人員規(guī)范處理。
輸液操作中消毒步驟缺失時(shí),護(hù)士應(yīng)第一時(shí)間拔出針頭,用碘伏或酒精對(duì)穿刺點(diǎn)及周圍皮膚進(jìn)行徹底消毒。消毒范圍需超過穿刺點(diǎn)直徑5厘米,采用螺旋式由內(nèi)向外擦拭,避免污染已消毒區(qū)域。若穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛,需取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果使用敏感抗生素。對(duì)于免疫功能低下患者,還需預(yù)防性使用廣譜抗生素。
極少數(shù)情況下,若患者對(duì)消毒液過敏且情況緊急,可在嚴(yán)格無菌操作下使用生理鹽水反復(fù)沖洗穿刺部位。但這種情況需由主治醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后執(zhí)行,并密切監(jiān)測感染指標(biāo)。任何未經(jīng)消毒的靜脈穿刺都違反無菌操作原則,可能引發(fā)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染,增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
患者發(fā)現(xiàn)輸液未消毒時(shí),應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員并要求重新消毒。輸液后24小時(shí)內(nèi)需觀察穿刺部位有無滲液、硬結(jié)或沿靜脈走向的紅線,監(jiān)測體溫變化。日常應(yīng)保持穿刺部位干燥清潔,避免抓撓,出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)操作培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,從源頭杜絕此類安全隱患。