兒童半月板損傷可能影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、運(yùn)動(dòng)功能及生長發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變。半月板損傷的影響主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎等。
1、膝關(guān)節(jié)疼痛
半月板損傷后，撕裂的半月板碎片在關(guān)節(jié)活動(dòng)中可能刺激滑膜組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)持續(xù)性或活動(dòng)時(shí)疼痛。疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙，下蹲、跑跳時(shí)加重。兒童可能因疼痛拒絕參與體育活動(dòng)，長期可能影響運(yùn)動(dòng)習(xí)慣養(yǎng)成。
2、活動(dòng)受限
損傷的半月板可能卡壓于關(guān)節(jié)面之間，導(dǎo)致關(guān)節(jié)交鎖或打軟腿現(xiàn)象。兒童可能出現(xiàn)跛行、無法完全伸直或屈曲膝關(guān)節(jié)等癥狀。持續(xù)的活動(dòng)障礙可能影響步態(tài)發(fā)育，甚至導(dǎo)致脊柱代償性側(cè)彎。
3、肌肉萎縮
由于疼痛和活動(dòng)減少，患側(cè)大腿肌肉可能出現(xiàn)廢用性萎縮，尤其是股四頭肌。肌肉力量下降會(huì)進(jìn)一步削弱膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，形成惡性循環(huán)。家長需關(guān)注患兒雙腿圍度差異，早期介入康復(fù)訓(xùn)練。
4、關(guān)節(jié)畸形
長期未治療的半月板損傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)力線異常。兒童處于骨骼發(fā)育期，可能引發(fā)膝內(nèi)翻或外翻畸形。畸形會(huì)改變下肢負(fù)重分布，加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。
5、繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎
半月板失去緩沖作用后，關(guān)節(jié)軟骨承受的壓力增加。兒童關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)能力強(qiáng)，但反復(fù)損傷仍可能導(dǎo)致早發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。青春期后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、持續(xù)性疼痛等癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)兒童膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛或活動(dòng)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。治療期間應(yīng)避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，維持骨骼健康?？祻?fù)階段需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肌力訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查評估半月板愈合情況，必要時(shí)考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
