CCU病房是冠心病監(jiān)護(hù)病房的簡(jiǎn)稱,主要用于收治急性冠脈綜合征、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭等危重心血管疾病患者。CCU病房配備有持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、除顫儀、呼吸機(jī)等急救設(shè)備,醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者生命體征。
1、收治范圍
CCU病房主要收治急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、惡性心律失常、心源性休克等心血管急危重癥患者。這些疾病具有病情變化快、死亡率高的特點(diǎn),需要持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和隨時(shí)搶救。部分醫(yī)院CCU還收治心臟介入術(shù)后、心臟外科術(shù)后需要密切觀察的患者。
2、設(shè)備配置
CCU病房配備多功能監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、臨時(shí)起搏器、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏儀、呼吸機(jī)等急救設(shè)備。每張病床都設(shè)有中心供氧、負(fù)壓吸引裝置,部分醫(yī)院配備床旁超聲、血?dú)夥治鰞x等。這些設(shè)備能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧等生命體征,為搶救爭(zhēng)取黃金時(shí)間。
3、人員配置
CCU實(shí)行醫(yī)護(hù)24小時(shí)值班制,醫(yī)護(hù)比例高于普通病房。通常每2-3張床位配備1名護(hù)士,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)包括心血管??漆t(yī)師、住院醫(yī)師和輪轉(zhuǎn)醫(yī)師。所有人員都經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn),能熟練進(jìn)行心肺復(fù)蘇、電復(fù)律等急救操作,部分護(hù)士具備CRRT等高級(jí)生命支持技術(shù)資質(zhì)。
4、治療特點(diǎn)
CCU治療強(qiáng)調(diào)早期再灌注和生命支持,對(duì)心肌梗死患者會(huì)立即進(jìn)行溶栓或介入治療。采用靜脈藥物控制心律失常,必要時(shí)行電復(fù)律。對(duì)心衰患者會(huì)使用血管活性藥物,嚴(yán)重病例需使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏。所有治療都在持續(xù)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,根據(jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整方案。
5、轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)
當(dāng)患者生命體征穩(wěn)定24-48小時(shí),無(wú)嚴(yán)重心律失常,心肌酶學(xué)指標(biāo)下降,可考慮轉(zhuǎn)出CCU。轉(zhuǎn)出前需評(píng)估心功能,調(diào)整口服藥物方案。部分患者需轉(zhuǎn)入普通心臟病房繼續(xù)治療,出院前需進(jìn)行心臟康復(fù)評(píng)估和健康教育。
CCU病房的患者需要嚴(yán)格控制鈉鹽和水分?jǐn)z入,根據(jù)心功能分級(jí)制定個(gè)性化飲食方案。病情穩(wěn)定后應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下逐步進(jìn)行床旁活動(dòng),避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致靜脈血栓。家屬探視需遵守消毒隔離制度,避免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。出院后要定期復(fù)診,堅(jiān)持服藥,監(jiān)測(cè)血壓心率,出現(xiàn)胸痛氣促等癥狀需立即就醫(yī)。