避免子癇前期可通過(guò)定期產(chǎn)檢、控制血壓、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充鈣劑等方式干預(yù)。子癇前期通常與血管內(nèi)皮損傷、胎盤缺血、免疫調(diào)節(jié)異常、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。
1、定期產(chǎn)檢
妊娠期規(guī)律產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)血壓異?；蚰虻鞍钻?yáng)性等子癇前期征兆。建議從孕12周起每4周檢查一次，孕28周后縮短至每2周一次，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及胎兒發(fā)育情況。高危孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或胎盤血流超聲評(píng)估。
2、控制血壓
孕前存在高血壓者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下將血壓控制在安全范圍，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。妊娠期血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)需及時(shí)干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平等妊娠期安全降壓藥，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
3、合理飲食
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于80克，優(yōu)先選擇魚類、禽肉及豆制品。增加深色蔬菜和全谷物攝入以補(bǔ)充葉酸與膳食纖維，限制精制糖和飽和脂肪酸。體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在孕前BMI推薦范圍內(nèi)，單胎妊娠每周增重不超過(guò)500克。
4、適度運(yùn)動(dòng)
無(wú)禁忌證的孕婦建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳或孕期瑜伽。運(yùn)動(dòng)可改善胎盤血流灌注，但需避免仰臥位運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)140次/分鐘，出現(xiàn)頭暈或?qū)m縮應(yīng)立即停止。
5、補(bǔ)充鈣劑
每日補(bǔ)充鈣元素1000-1500毫克可降低子癇前期風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于低鈣飲食人群。鈣劑需分次隨餐服用以提高吸收率，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣濃度避免過(guò)量。聯(lián)合維生素D補(bǔ)充有助于鈣質(zhì)利用，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
妊娠期保持每日7-8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或精神緊張，工作壓力大時(shí)可進(jìn)行冥想放松。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或上腹痛等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需監(jiān)測(cè)血壓至分娩后12周，子癇前期患者再次妊娠前應(yīng)進(jìn)行心血管系統(tǒng)評(píng)估。
