嗜鉻細胞瘤手術(shù)后需密切監(jiān)測血壓變化、定期復(fù)查激素水平、避免劇烈運動、保持情緒穩(wěn)定、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。術(shù)后護理對預(yù)防復(fù)發(fā)和促進康復(fù)至關(guān)重要。
1、血壓監(jiān)測
術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測血壓波動情況，因腫瘤切除后可能出現(xiàn)兒茶酚胺水平驟降，導(dǎo)致低血壓或反跳性高血壓。建議每日定時測量并記錄，出現(xiàn)頭暈或心悸時立即就醫(yī)。住院期間醫(yī)護人員會通過動態(tài)血壓儀跟蹤，出院后需遵醫(yī)囑使用家用血壓計。血壓異?？赡芴崾練埩裟[瘤或手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，需結(jié)合尿VMA檢測綜合判斷。
2、激素復(fù)查
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查血尿兒茶酚胺及其代謝物，包括去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺和香草扁桃酸。激素水平持續(xù)升高可能提示腫瘤未完全切除或存在多發(fā)灶，需進一步行CT或MRI檢查。部分患者需終身隨訪，尤其是有家族史或基因突變者。
3、運動限制
術(shù)后3個月內(nèi)禁止跑步、舉重等劇烈活動，避免突然體位改變誘發(fā)血壓波動。6個月后可逐步恢復(fù)低強度運動如散步、太極，但需避免競技性運動。運動時需隨身攜帶急救卡，注明曾患嗜鉻細胞瘤及應(yīng)急處理措施。合并心肌損害者需經(jīng)心功能評估后制定運動方案。
4、情緒管理
應(yīng)激狀態(tài)可能誘發(fā)殘留腫瘤組織釋放激素，需通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等方式保持情緒平穩(wěn)。避免觀看恐怖片、參與高風險活動等強烈刺激。術(shù)后焦慮患者可接受心理咨詢，必要時短期使用抗焦慮藥物，但需警惕與降壓藥物的相互作用。
5、飲食調(diào)整
術(shù)后初期選擇低鹽、高鉀食物如香蕉、菠菜，糾正長期高血壓導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。避免酪胺含量高的食物如奶酪、腌制品，防止誘發(fā)高血壓危象。每日飲水不少于2000毫升，促進造影劑和代謝廢物排泄。合并糖尿病者需同步控制碳水攝入量。
術(shù)后需長期隨訪觀察，每年度進行腹部影像學(xué)檢查。外出時隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)，注明疾病史和應(yīng)急聯(lián)系人。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)高血壓危象的識別與處理，掌握硝苯地平或酚妥拉明的應(yīng)急使用方法。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，術(shù)后1年內(nèi)禁止泡溫泉或蒸桑拿。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、出汗、心悸等癥狀時需立即返院檢查。
