神經(jīng)性耳聾可能由噪聲損傷、藥物中毒、病毒感染、遺傳因素、老年性退化等原因引起，可通過(guò)佩戴助聽器、人工耳蝸植入、藥物治療、聽覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、噪聲損傷
長(zhǎng)期暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞受損，常見于工廠工人或長(zhǎng)期使用耳機(jī)人群。早期表現(xiàn)為高頻聽力下降，可能伴有耳鳴。建議避免持續(xù)噪聲暴露，必要時(shí)使用防噪聲耳塞。急性噪聲性耳聾可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液。
2、藥物中毒
氨基糖苷類抗生素、利尿劑等耳毒性藥物可能損傷聽神經(jīng)。典型癥狀為雙側(cè)對(duì)稱性聽力下降，可能伴隨眩暈。使用此類藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)聽力，發(fā)現(xiàn)異常立即停藥?？膳浜鲜褂蒙窠?jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
3、病毒感染
腮腺炎病毒、麻疹病毒等感染可能引起突發(fā)性耳聾，多表現(xiàn)為單側(cè)聽力急劇下降。發(fā)病初期可使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥，配合抗病毒治療。部分患者可能出現(xiàn)前庭功能障礙，需進(jìn)行平衡康復(fù)訓(xùn)練。
4、遺傳因素
遺傳性耳聾多由基因突變導(dǎo)致，常見于兒童期發(fā)病?？赏ㄟ^(guò)基因檢測(cè)明確病因，表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽力下降。早期干預(yù)可選擇助聽器，嚴(yán)重者需人工耳蝸植入。孕期避免接觸致畸因素可降低發(fā)病概率。
5、老年性退化
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致耳蝸及聽神經(jīng)退行性變，表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性高頻聽力損失。建議定期進(jìn)行聽力檢查，及時(shí)選配合適助聽器。配合認(rèn)知訓(xùn)練可延緩聽覺中樞退化，避免長(zhǎng)期處于安靜環(huán)境加重聽覺剝奪。
神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，適量食用深海魚、堅(jiān)果等食物?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免耳部外傷。突發(fā)聽力下降需立即就醫(yī)，黃金救治時(shí)間為發(fā)病72小時(shí)內(nèi)。定期進(jìn)行聽力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，保護(hù)殘余聽力功能尤為重要。
