柳絮過(guò)敏的臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、眼結(jié)膜充血及皮膚瘙癢等，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)哮喘發(fā)作。柳絮過(guò)敏屬于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎或過(guò)敏性結(jié)膜炎的范疇，主要由柳絮中的植物蛋白引發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)所致。
1、鼻部癥狀
柳絮過(guò)敏最常見(jiàn)的表現(xiàn)是陣發(fā)性鼻癢伴隨連續(xù)噴嚏，鼻腔分泌物增多呈清水樣，部分患者出現(xiàn)鼻塞癥狀。這些癥狀與花粉過(guò)敏相似，但柳絮接觸后發(fā)作更迅速，可能因柳絮纖維直接刺激鼻黏膜導(dǎo)致。癥狀輕者持續(xù)數(shù)小時(shí)，重者可遷延數(shù)日。
2、眼部癥狀
雙眼球結(jié)膜充血水腫是典型體征，患者常主訴眼部灼熱感、流淚及畏光。柳絮纖維附著在結(jié)膜囊時(shí)可能引發(fā)機(jī)械性刺激，加重過(guò)敏性結(jié)膜炎反應(yīng)。兒童患者可能因揉眼導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。
3、皮膚反應(yīng)
暴露部位皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)樣改變，伴有明顯瘙癢。柳絮纖維與汗液結(jié)合后更易引發(fā)接觸性蕁麻疹，頸部、手腕等皮膚薄弱區(qū)域癥狀尤為顯著。部分特應(yīng)性體質(zhì)患者可能出現(xiàn)濕疹樣改變。
4、呼吸道癥狀
柳絮吸入可誘發(fā)咳嗽、胸悶等氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)，原有哮喘病史者可能出現(xiàn)喘息發(fā)作。柳絮纖維作為異物可刺激氣道黏膜，同時(shí)其攜帶的過(guò)敏原可能觸發(fā)IgE介導(dǎo)的支氣管痙攣。
5、全身反應(yīng)
嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)全身性癥狀如頭痛、乏力，極少數(shù)情況下發(fā)生過(guò)敏性休克。這種情況多見(jiàn)于同時(shí)接觸大量柳絮且既往有嚴(yán)重過(guò)敏史的患者，需警惕速發(fā)型超敏反應(yīng)。
柳絮過(guò)敏患者應(yīng)減少戶外活動(dòng)時(shí)間，外出時(shí)佩戴密封性好的防護(hù)眼鏡和口罩。居家期間關(guān)閉門(mén)窗并使用空氣凈化設(shè)備，定期清潔窗簾、床單等易附著柳絮的織物。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕過(guò)敏反應(yīng)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗組胺藥物或鼻用激素治療。
