胎盤植入的臨床表現(xiàn)主要有陰道流血、子宮收縮異常、產(chǎn)后出血、休克、繼發(fā)感染等。胎盤植入是指胎盤絨毛異常侵入子宮肌層，根據(jù)侵入深度可分為粘連型、植入型和穿透型。
1、陰道流血
胎盤植入患者在妊娠中晚期或分娩時(shí)可能出現(xiàn)無痛性陰道流血，出血量可多可少。部分患者表現(xiàn)為突發(fā)大量出血，血液顏色鮮紅或暗紅。這種情況與胎盤附著部位子宮蛻膜發(fā)育不良有關(guān)，導(dǎo)致胎盤絨毛穿透底蛻膜侵入肌層，破壞血管所致。
2、子宮收縮異常
分娩后子宮收縮乏力是胎盤植入的典型表現(xiàn)，觸診可發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清、質(zhì)地柔軟。由于胎盤異常附著導(dǎo)致子宮肌層收縮功能受損，無法有效閉合開放的血管，這種情況在穿透型胎盤植入中尤為明顯。
3、產(chǎn)后出血
胎盤植入患者在胎兒娩出后常發(fā)生難以控制的產(chǎn)后出血，常規(guī)子宮按摩和宮縮劑治療效果不佳。出血主要來源于胎盤剝離面異常開放的血管，嚴(yán)重時(shí)每小時(shí)出血量可超過500毫升，需要緊急輸血和手術(shù)治療。
4、休克
大量失血可導(dǎo)致患者出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。這種情況多見于穿透型胎盤植入合并子宮破裂的患者，出血速度快且量大，需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇和手術(shù)干預(yù)。
5、繼發(fā)感染
胎盤殘留和子宮復(fù)舊不良可引發(fā)宮腔感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露異味、下腹疼痛等癥狀。感染可能與胎盤組織壞死、多次陰道操作或手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)，嚴(yán)重者可發(fā)展為敗血癥。
胎盤植入患者應(yīng)注意定期產(chǎn)檢，通過超聲和MRI早期篩查高風(fēng)險(xiǎn)病例。分娩時(shí)應(yīng)選擇具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，產(chǎn)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征和出血情況。飲食上應(yīng)增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物幫助恢復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染或手術(shù)治療。
