勃起功能障礙ED可通過(guò)西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物治療，常見(jiàn)原因包括血管病變、心理因素、激素失衡、神經(jīng)損傷和藥物副作用。
1、血管病變：
動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓可能導(dǎo)致陰莖血流不足?？刂苹A(chǔ)疾病的同時(shí)，血管擴(kuò)張類(lèi)藥物如西地那非可改善局部供血，需在心血管評(píng)估后使用。
2、心理因素：
焦慮、抑郁等心理問(wèn)題會(huì)抑制性興奮反射。認(rèn)知行為療法聯(lián)合低劑量他達(dá)拉非效果顯著，該藥物作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)36小時(shí)，適合偶發(fā)性心理性ED。
3、激素失衡：
睪酮水平低下直接影響勃起質(zhì)量。血清檢測(cè)確診后可采用十一酸睪酮補(bǔ)充治療，需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。
4、神經(jīng)損傷：
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或盆腔手術(shù)損傷神經(jīng)傳導(dǎo)。伐地那非能增強(qiáng)神經(jīng)信號(hào)敏感性，合并血糖控制可延緩病情進(jìn)展。
5、藥物副作用：
抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起功能。調(diào)整用藥方案時(shí)，短期使用PDE5抑制劑作為過(guò)渡，需避免與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。
改善生活方式對(duì)ED有協(xié)同治療作用。地中海飲食模式能維護(hù)血管內(nèi)皮功能，每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可提升睪酮水平，戒煙限酒有助于改善微循環(huán)。睡眠不足會(huì)降低性激素分泌，建議保持7-8小時(shí)規(guī)律作息。長(zhǎng)期壓力管理可通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練降低交感神經(jīng)張力，這些非藥物干預(yù)與治療藥物聯(lián)合應(yīng)用效果更佳。
