卵巢癌的治療方式主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。
1、手術(shù)切除：
手術(shù)是卵巢癌的主要治療手段，早期患者可通過全面分期手術(shù)獲得較好預(yù)后。常見術(shù)式包括全子宮雙附件切除術(shù)、大網(wǎng)膜切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于晚期患者，腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)旨在最大限度切除肉眼可見病灶。手術(shù)范圍需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及生育需求個體化制定。
2、化學(xué)治療：
以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療是卵巢癌標(biāo)準(zhǔn)化療方案，常用藥物包括卡鉑、紫杉醇和順鉑?；熆勺鳛樾g(shù)后輔助治療，也可用于晚期患者的姑息治療。新型腹腔熱灌注化療能提高局部藥物濃度?；煼桨感韪鶕?jù)病理類型、分期和患者耐受性調(diào)整。
3、放射治療：
放射治療在卵巢癌中應(yīng)用相對有限，主要用于孤立轉(zhuǎn)移灶的局部控制或緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛。調(diào)強放射治療和立體定向放射外科可精準(zhǔn)靶向病灶。放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用，需注意保護(hù)腸道等正常組織。
4、靶向治療：
針對特定分子靶點的藥物如PARP抑制劑奧拉帕尼、尼拉帕尼適用于BRCA基因突變患者?？寡苌伤幬镓惙ブ閱慰箍梢种颇[瘤血供。靶向治療需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥，常見不良反應(yīng)包括高血壓和蛋白尿。
5、免疫治療：
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗通過激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用。腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞療法正在臨床試驗階段。免疫治療適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤，需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
卵巢癌患者治療期間需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚肉、禽肉和大豆制品。適當(dāng)進(jìn)行低強度有氧運動如散步、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。保持BMI在18.5-23.9之間，避免高糖高脂飲食。治療結(jié)束后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，前2年每3個月隨訪1次。出現(xiàn)腹脹、腹痛或異常陰道流血應(yīng)及時就診。心理支持小組有助于改善焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)參與全程照護(hù)。
