透析患者需嚴(yán)格限制高鉀、高磷、高鈉及高水分食物攝入，主要包括香蕉、堅(jiān)果、加工食品和過(guò)量飲水等。
1、高鉀食物：
血液透析患者腎臟排鉀能力下降，需避免香蕉、橙子、土豆等含鉀量超過(guò)200毫克/100克的食物。高鉀血癥可能引發(fā)心律失常，日常可選擇蘋(píng)果、白菜等低鉀替代品。烹飪時(shí)浸泡或焯水可減少部分鉀含量。
2、高磷食物：
動(dòng)物內(nèi)臟、奶制品、可樂(lè)等含磷添加劑食品需嚴(yán)格控制。血磷升高會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)和血管鈣化，建議選擇磷蛋白比低的雞蛋清作為蛋白質(zhì)來(lái)源，必要時(shí)服用磷結(jié)合劑。
3、高鈉食物：
腌制食品、罐頭、速食面等加工食品含鈉量常超每日2克限值。過(guò)量鈉攝入會(huì)引起口渴加重和高血壓，烹調(diào)時(shí)可用蔥姜蒜替代食鹽，購(gòu)買(mǎi)預(yù)包裝食品需查看營(yíng)養(yǎng)成分表。
4、高水分食物：
西瓜、粥類(lèi)、湯品等含水量超90%的食物需計(jì)入每日飲水量。兩次透析間期體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在干體重的3%-5%，口渴時(shí)可含冰塊或檸檬片緩解。
5、植物蛋白：
黃豆、雜豆等植物蛋白含非必需氨基酸較多且磷鉀偏高，可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，每日攝入量按1.2克/公斤體重計(jì)算。
透析患者每日需記錄食物種類(lèi)和重量，定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷等指標(biāo)。蛋白質(zhì)攝入以生物價(jià)高的蛋奶瘦肉為主，蔬菜經(jīng)浸泡后食用，水果控制在200克/日以?xún)?nèi)。烹飪采用蒸煮方式減少磷鉀溶出，避免使用低鈉鹽含氯化鉀。體重管理需結(jié)合尿量和超濾量調(diào)整，營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜可改善生存質(zhì)量。
