孩子為什么會發(fā)燒?
兒童急性發(fā)熱病因可分為感染性和非感染性兩大類。
感染性:是比較常見的病因,比如病毒感染、細(xì)菌感染、特殊病原體感染:如支原體、衣原體、結(jié)核分枝桿菌等;
非感染性:病因主要包括風(fēng)濕免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤、脫水熱、藥物熱、熱射病等。
孩子一發(fā)燒,就要去醫(yī)院?
腋下溫度≥37.3℃,即為發(fā)熱。如果孩子精神、反應(yīng)、食欲都還好,能自己玩耍,體溫也未超過38.5℃,可以先居家觀察,多喝水、予以適當(dāng)?shù)奈锢斫禍?,如洗澡、換衣服、待在陰涼的地方等。
腋下溫度≥38.5℃時,家長在結(jié)合物理降溫的同時,可以先給孩子吃點退燒藥(既往醫(yī)生曾經(jīng)給予孩子使用過的退熱藥物),并做好監(jiān)測,不要因為體溫下降不理想或未達(dá)到正常體溫,而短時間內(nèi)(如未夠4個小時內(nèi))重復(fù)使用相同的退熱藥物。并注意記錄下孩子吃退燒藥的時間及劑量,退熱藥物的使用間隔4-6小時以上合適。
居家監(jiān)測要點
勤測體溫。最好每隔1-2小時就給孩子監(jiān)測一次體溫,以便及時了解孩子的體溫及精神、反應(yīng)等的變化情況。
多摸手腳。手腳冰冷,最好每隔0.5小時就給孩子測量一次體溫,以便及時了解孩子的體溫、精神及反應(yīng)等的變化情況,孩子有可能短時間內(nèi)出現(xiàn)高熱。
手腳暖和,臉色紅潤,可見出汗,說明體溫已上升到頂峰。需要給寶寶盡快散熱,可以把被子敞開,用溫水擦拭,并注意多喝水。
補充液體。發(fā)熱患兒要特別注意補充液體和營養(yǎng),如果孩子胃口不是很好,可以在飲食上選擇一些易消化且營養(yǎng)豐富的食物,如奶、肉湯、肉粥等,并注意督促孩子多喝水。
同時,注意網(wǎng)上說的“補充維生素C”,并非每個孩子都能使用“維生素C”,例如俗稱蛋豆?。℅6PD缺乏癥)的葡萄糖6磷酸酶缺乏癥,就不能隨意使用維生素C類藥物。
吃了退燒藥,還是不退燒,怎么辦?
退熱效果,與孩子所處的發(fā)熱時期有關(guān),有可能孩子還處于體溫上升期或持續(xù)期。也可能與攝入水分有關(guān),孩子發(fā)熱需要消耗大量水分,水分補充不足,也會影響退熱效果。
發(fā)熱的三個時期:
體溫上升期:產(chǎn)熱>散熱,孩子可表現(xiàn)為:手腳冰涼,寒顫發(fā)抖,需要保暖。
體溫持續(xù)期:產(chǎn)熱=散熱,孩子可表現(xiàn)為:全身發(fā)熱,手腳暖,口渴欲飲,這時可以協(xié)助散熱,減少衣物。
體溫下降期:產(chǎn)熱
有這幾種情況要及時就診
如果孩子持續(xù)高燒不退,或是反復(fù)高燒的時間較長,或是出現(xiàn)精神反應(yīng)欠佳、疲倦、呼吸急促、嘔吐、煩躁不安、意識障礙(喪失)或呼之不應(yīng)等情況,則應(yīng)立即就醫(yī)。
注意:小月齡的嬰兒發(fā)燒,尤其是3個月內(nèi)的小寶寶,由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,一旦出現(xiàn)發(fā)熱等不適,應(yīng)立即就醫(yī),家長切勿自行居家診斷用藥,特別是退熱藥,新生兒(28天內(nèi))更應(yīng)該注意。
就診注意事項:提前預(yù)約、準(zhǔn)時就診、做好個人防護(hù)、不在醫(yī)院逗留太久。