宮頸原位癌手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但整體風(fēng)險(xiǎn)可控。手術(shù)是治療宮頸原位癌的有效方式，通過(guò)規(guī)范操作可將并發(fā)癥發(fā)生率降至最低。
手術(shù)常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)：
宮頸原位癌手術(shù)可能出現(xiàn)出血、感染等常見(jiàn)外科并發(fā)癥。術(shù)中可能損傷鄰近器官如膀胱、直腸，術(shù)后可能發(fā)生宮頸管粘連導(dǎo)致月經(jīng)異常。局部麻醉或腰麻可能引發(fā)惡心、頭痛等不良反應(yīng)，全麻存在極低概率的呼吸循環(huán)系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)。
特殊風(fēng)險(xiǎn)因素：
患者個(gè)體差異會(huì)影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病可能增加感染和愈合不良概率。肥胖患者手術(shù)視野暴露困難，術(shù)中操作難度增大。瘢痕體質(zhì)者術(shù)后易發(fā)生宮頸管狹窄，需警惕經(jīng)血潴留風(fēng)險(xiǎn)。
風(fēng)險(xiǎn)防控措施：
術(shù)前需完善HPV分型、陰道鏡評(píng)估等檢查，明確病變范圍。術(shù)中采用高頻電刀或超聲刀可減少出血，冷刀錐切能保留更多正常組織。術(shù)后使用可吸收縫線降低異物反應(yīng)，放置宮頸擴(kuò)張棒預(yù)防粘連。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天手術(shù)，避開(kāi)排卵期減少出血量。
術(shù)后需保持外陰清潔，使用純棉內(nèi)褲并每日更換。兩周內(nèi)避免盆浴、游泳等可能引發(fā)感染的行為，禁止性生活一個(gè)月。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)創(chuàng)面愈合，適量增加維生素C含量高的獼猴桃、鮮棗等水果。術(shù)后三個(gè)月需復(fù)查HPV和TCT，定期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)異常陰道排液或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診，長(zhǎng)期保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫力。
