宮頸機(jī)能不全需通過臨床癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷，典型表現(xiàn)為孕中期無痛性宮頸擴(kuò)張導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。
一、典型臨床表現(xiàn)：
孕16-24周出現(xiàn)無宮縮的宮頸擴(kuò)張是核心特征。部分患者可能先出現(xiàn)陰道分泌物增多、下腹墜脹等非特異性癥狀。既往有孕中期流產(chǎn)史者需高度警惕，尤其連續(xù)2次以上發(fā)生在相同孕周的情況。非孕期患者可能表現(xiàn)為宮頸口松弛，醫(yī)生檢查時(shí)宮頸內(nèi)口可容1指以上。
二、醫(yī)學(xué)檢查方法：
超聲測量宮頸長度是主要診斷手段，經(jīng)陰道超聲更準(zhǔn)確。非孕期宮頸長度小于25毫米或孕期宮頸長度進(jìn)行性縮短至25毫米以下需警惕。宮頸機(jī)能測試如球囊牽引試驗(yàn)可輔助判斷，但需在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行。孕中期宮頸呈漏斗狀改變或羊膜囊突入宮頸管也是重要影像學(xué)特征。
三、高危因素評估：
既往宮頸手術(shù)史如錐切術(shù)、多次人工流產(chǎn)史是明確危險(xiǎn)因素。子宮發(fā)育異常、結(jié)締組織疾病患者風(fēng)險(xiǎn)增高。輔助生殖技術(shù)受孕、多胎妊娠等也需重點(diǎn)監(jiān)測。部分患者可能存在家族遺傳傾向，建議有相關(guān)家族史者孕前咨詢。
確診宮頸機(jī)能不全后，孕12-14周可考慮預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。術(shù)后需限制劇烈活動(dòng)，定期超聲監(jiān)測宮頸長度。加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E的補(bǔ)充，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。出現(xiàn)異常宮縮或陰道流液需立即就醫(yī)，避免長時(shí)間站立或負(fù)重。心理疏導(dǎo)同樣重要，減輕焦慮情緒有助于維持妊娠穩(wěn)定。
