正常精液中精子濃度應(yīng)≥1500萬/毫升，或每次射精總量≥3900萬。該標(biāo)準(zhǔn)由世界衛(wèi)生組織第五版手冊定義，低于此數(shù)值可能提示少精癥。
一、精子數(shù)量的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：
精液分析主要關(guān)注三個核心指標(biāo)：精子濃度、精子總數(shù)及精子活力。濃度達(dá)標(biāo)但活力不足仍可能影響生育能力。臨床建議同時檢測前向運動精子比例正?！?2%和正常形態(tài)率正常≥4%。精液量正常范圍為1.5-6毫升，過少可能因采集不全或輸精管異常，過多則可能稀釋精子濃度。
二、影響精子數(shù)量的常見因素：
生理性波動常見于禁欲時間理想3-7天、近期發(fā)熱或桑拿。病理性因素包括精索靜脈曲張占男性不育40%、隱睪病史、內(nèi)分泌異常如低促性腺激素性性腺功能減退。接觸重金屬、輻射或長期服用抗抑郁藥物也會導(dǎo)致精子數(shù)量下降。
三、異常數(shù)值的應(yīng)對策略：
輕度少精癥500-1500萬/毫升可通過生活方式調(diào)整改善：避免陰囊高溫如久坐、緊身褲、補(bǔ)充鋅硒牡蠣、南瓜子、戒煙限酒。中重度少精需排查病因，精索靜脈曲張可行顯微結(jié)扎術(shù)，激素異常需注射促性腺激素。體外受精時，單精子卵胞漿內(nèi)注射技術(shù)可解決嚴(yán)重少精問題。
備孕男性應(yīng)保持每周3-4次有氧運動游泳、慢跑，控制BMI在18.5-24之間。飲食建議增加深海魚富含ω-3脂肪酸、核桃含α-亞麻酸等抗氧化食物，減少加工肉制品攝入。精液檢查異常者需間隔2-3周復(fù)查，避免單次檢測誤差。配偶年齡超過35歲或備孕1年未果時，建議夫妻雙方共同進(jìn)行生殖評估。
