心肌梗塞患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片、硝酸甘油片等藥物。心肌梗塞藥物主要用于抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)斑、減輕心臟負荷、改善心肌供血等作用，需嚴格遵循醫(yī)生指導(dǎo)使用。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成，從而發(fā)揮抗血小板聚集作用。該藥可降低心肌梗塞患者再次發(fā)生心血管事件的風(fēng)險，常見不良反應(yīng)包括胃腸道刺激和出血傾向。對水楊酸過敏或活動性消化道潰瘍患者禁用。
2、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑，能不可逆地抑制血小板活化。與阿司匹林聯(lián)用可增強抗血小板效果，適用于急性冠脈綜合征患者。用藥期間需監(jiān)測出血癥狀，嚴重肝損害患者需調(diào)整劑量。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過抑制HMG-CoA還原酶降低膽固醇合成，可穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。該藥能顯著減少心肌梗塞后主要心血管事件，常見肌痛副作用，用藥期間需定期檢測肝功能與肌酸激酶。
4、酒石酸美托洛爾片
酒石酸美托洛爾片為選擇性β1受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量和改善心室重構(gòu)。適用于無禁忌證的心肌梗塞患者，能降低猝死風(fēng)險。心動過緩或嚴重支氣管哮喘患者慎用，需從小劑量開始滴定。
5、硝酸甘油片
硝酸甘油片通過擴張冠狀動脈改善心肌供血，舌下含服可快速緩解心絞痛發(fā)作。長期使用需注意耐藥性，與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可致嚴重低血壓。該藥對急性心肌梗塞伴低血壓患者禁用。
心肌梗塞患者除規(guī)范用藥外，需長期保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽不超過5克，限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。建議在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行有氧運動訓(xùn)練，如每周3-5次30分鐘快走。戒煙限酒并控制體重，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或呼吸困難等預(yù)警癥狀時，須立即就醫(yī)處理。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對預(yù)防疾病復(fù)發(fā)尤為重要。
