蜂窩織炎是一種由細菌感染引起的皮膚及皮下組織彌漫性化膿性炎癥，常見致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌，主要表現(xiàn)為紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)。該病可能由皮膚破損、免疫力低下、靜脈功能不全、糖尿病控制不佳、動物叮咬等因素誘發(fā)，通常伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮膚緊繃發(fā)亮等癥狀。
1、皮膚破損
微小皮膚裂口或外傷可使細菌侵入皮下組織，如足癬搔抓、剃須刮傷、昆蟲叮咬等。保持創(chuàng)面清潔干燥是關(guān)鍵，可使用碘伏消毒，避免擠壓患處。未及時處理可能發(fā)展為局部膿腫或淋巴管炎。
2、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑、HIV感染、放化療患者更易發(fā)生感染。這類人群需特別注意防護皮膚完整性，出現(xiàn)可疑紅斑應(yīng)立即就醫(yī)。免疫功能缺陷者的感染往往進展迅速，可能并發(fā)敗血癥。
3、靜脈功能不全
下肢靜脈曲張或慢性水腫患者局部血液循環(huán)差，易反復(fù)發(fā)作蜂窩織炎。建議抬高患肢，穿戴醫(yī)用彈力襪控制水腫。此類患者常需延長抗生素療程至2-3周。
4、糖尿病控制不佳
長期高血糖會損害皮膚屏障功能和白細胞吞噬能力，足部尤其易感。糖尿病患者需每日檢查雙足，選擇寬松透氣的鞋襪。血糖控制不穩(wěn)定時可能需住院靜脈用抗生素。
5、動物叮咬
貓狗咬傷或抓傷可能將口腔菌群注入深層組織，24小時內(nèi)就會出現(xiàn)快速擴散的紅腫。所有動物致傷都需徹底沖洗消毒，必要時預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
蜂窩織炎患者應(yīng)臥床休息并抬高患肢，急性期可冷敷緩解疼痛，選擇寬松純棉衣物減少摩擦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復(fù)，如魚肉、蛋清、豆制品等，適量補充維生素C增強毛細血管韌性。避免辛辣刺激食物及飲酒，糖尿病患者需嚴格控制碳水化合物攝入。恢復(fù)期間觀察體溫變化及紅腫擴散情況，若出現(xiàn)紫黑色瘀斑、水皰或劇烈疼痛提示可能發(fā)展為壞死性筋膜炎，須立即急診處理。日常注意保持皮膚濕潤防止皸裂，足癬等慢性皮膚病應(yīng)規(guī)范治療，免疫力低下者可考慮接種肺炎球菌疫苗。
