脂溢性皮炎面部發(fā)紅可能由皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、皮膚屏障受損、遺傳因素、免疫反應(yīng)過度等原因引起，可通過局部抗真菌治療、皮膚保濕修復(fù)、口服藥物調(diào)節(jié)、光療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、皮脂分泌異常
皮脂腺功能亢進導(dǎo)致油脂分泌過多，堆積在毛囊口形成炎癥刺激。常見于青春期、壓力大或高脂飲食人群。表現(xiàn)為面部T區(qū)油膩伴紅斑，可選用溫和控油潔面產(chǎn)品，避免使用含酒精的護膚品。
2、馬拉色菌感染
皮膚表面馬拉色菌過度增殖引發(fā)免疫反應(yīng)，與皮脂中的甘油三酯分解產(chǎn)生游離脂肪酸有關(guān)。典型癥狀為邊界清晰的紅斑伴鱗屑，可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏進行抗真菌治療。
3、皮膚屏障受損
過度清潔、頻繁去角質(zhì)等行為破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致神經(jīng)酰胺等脂質(zhì)成分流失。表現(xiàn)為皮膚干燥緊繃后出現(xiàn)代償性泛紅，需選用含神經(jīng)酰胺、膽固醇的修復(fù)霜，避免使用皂基類清潔產(chǎn)品。
4、遺傳因素
部分患者存在FLG基因突變導(dǎo)致的先天性屏障功能缺陷，家族中常有特應(yīng)性皮炎或銀屑病史。這類患者嬰幼兒期即可出現(xiàn)頭皮乳痂等表現(xiàn)，需長期使用低敏無刺激的醫(yī)學(xué)護膚品維持皮膚穩(wěn)定。
5、免疫反應(yīng)過度
Th2型免疫應(yīng)答異常導(dǎo)致炎癥因子釋放，與精神緊張、作息紊亂等因素相關(guān)。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的灼熱感和彌漫性潮紅，嚴重時可短期外用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫，配合冷噴緩解急性期癥狀。
脂溢性皮炎患者日常需注意避免過熱環(huán)境刺激，清潔時水溫控制在32-35攝氏度，選擇氨基酸類潔面產(chǎn)品。飲食上減少辛辣、高糖及乳制品攝入，適當(dāng)補充維生素B族和鋅元素。外出時需做好物理防曬，優(yōu)先選用氧化鋅等惰性防曬成分。若紅斑持續(xù)加重伴滲出，應(yīng)及時到皮膚科進行真菌鏡檢和過敏原檢測。
