角膜炎主要表現(xiàn)為眼部疼痛、畏光流淚、視力下降等癥狀。根據(jù)病程發(fā)展可分為早期、進(jìn)展期和嚴(yán)重期三個(gè)階段。
早期常見癥狀為眼睛異物感或輕微刺痛，伴有結(jié)膜充血和分泌物增多。患者可能感覺眼睛干澀不適，對光線敏感度增加。此時(shí)角膜上皮層出現(xiàn)點(diǎn)狀缺損，熒光素染色檢查可發(fā)現(xiàn)細(xì)小著色點(diǎn)。
進(jìn)展期癥狀加重，眼部疼痛呈持續(xù)性，流淚明顯增多且多為反射性流淚。視力模糊程度加深，角膜出現(xiàn)灰白色浸潤灶，可能伴隨眼瞼痙攣和睫狀充血。部分患者會(huì)出現(xiàn)前房閃輝現(xiàn)象，提示炎癥已累及深層組織。
嚴(yán)重期角膜浸潤灶擴(kuò)大形成潰瘍，疼痛劇烈難以忍受。視力顯著下降甚至僅剩光感，角膜可能發(fā)生水腫混濁或穿孔。若合并細(xì)菌感染，可見黃白色膿性分泌物；真菌性角膜炎則表現(xiàn)為羽毛狀邊緣的潰瘍灶。
特殊類型角膜炎有特征性表現(xiàn)，如病毒性角膜炎常見樹枝狀或地圖狀潰瘍，單純皰疹病毒性角膜炎易復(fù)發(fā)；阿米巴性角膜炎疼痛與體征不成比例，環(huán)形浸潤是典型表現(xiàn)。
