糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，具有調(diào)節(jié)糖代謝、抗炎、免疫抑制等作用，主要有氫化可的松、潑尼松、地塞米松、倍他米松、甲潑尼龍等類型。
1、氫化可的松
氫化可的松是天然糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏及調(diào)節(jié)免疫的功能，常用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，長期大劑量應(yīng)用可能導(dǎo)致庫欣綜合征、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
2、潑尼松
潑尼松為中效合成糖皮質(zhì)激素，抗炎作用較強(qiáng)，適用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、支氣管哮喘等自身免疫性疾病。用藥期間需監(jiān)測血糖和血壓，突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。
3、地塞米松
地塞米松屬長效糖皮質(zhì)激素，抗炎效力顯著，多用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)、腦水腫等急重癥。其半衰期較長，更易引起下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制，不推薦作為長期用藥選擇。
4、倍他米松
倍他米松與地塞米松結(jié)構(gòu)相似，但脂溶性更高，局部應(yīng)用效果突出，常用于皮膚病外用制劑。注射劑型可用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)給藥治療滑膜炎，需注意可能加重感染風(fēng)險。
5、甲潑尼龍
甲潑尼龍抗炎活性強(qiáng)且水鈉潴留作用弱，適用于需要沖擊治療的重癥患者，如多發(fā)性硬化急性發(fā)作。靜脈給藥時需控制輸注速度，警惕心律失常等不良反應(yīng)。
使用糖皮質(zhì)激素期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運(yùn)動以防病理性骨折，定期監(jiān)測骨密度和眼部情況。用藥方案調(diào)整必須由醫(yī)生根據(jù)病情評估決定，不可自行增減劑量或突然停藥。若出現(xiàn)異常體重增加、視力模糊等癥狀需及時就醫(yī)。
