試管嬰兒技術(shù)適用于輸卵管阻塞、排卵障礙、男性少弱精癥、子宮內(nèi)膜異位癥及不明原因不孕等患者。實(shí)施前需滿足年齡適宜、子宮環(huán)境正常、無嚴(yán)重全身性疾病等基本條件。
1、醫(yī)學(xué)指征
女性存在輸卵管雙側(cè)阻塞或切除術(shù)后無法自然受孕時(shí)，可考慮試管嬰兒。男性嚴(yán)重少精癥、弱精癥或梗阻性無精癥需通過睪丸穿刺獲取精子時(shí)，也符合適應(yīng)癥。子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致盆腔粘連或卵巢功能下降者，經(jīng)保守治療無效后可采用該技術(shù)。
2、身體條件
女性年齡建議在35歲以下，卵巢儲(chǔ)備功能需達(dá)到基礎(chǔ)卵泡數(shù)5個(gè)以上，AMH值不低于1.1ng/ml。子宮形態(tài)正常且無內(nèi)膜病變，無活動(dòng)性生殖道炎癥。雙方需排除艾滋病、梅毒等傳染性疾病，女方心肝腎功需能耐受妊娠負(fù)荷。
3、心理準(zhǔn)備
接受試管嬰兒治療的夫妻需簽署知情同意書，充分了解成功率與風(fēng)險(xiǎn)。存在嚴(yán)重焦慮或抑郁癥狀者建議先進(jìn)行心理干預(yù)。治療過程中需配合多次超聲監(jiān)測、藥物注射及取卵手術(shù)，需確保能承受醫(yī)療操作帶來的生理心理壓力。
4、經(jīng)濟(jì)支持
國內(nèi)單周期試管嬰兒費(fèi)用約3-5萬元，包含促排卵藥物、實(shí)驗(yàn)室操作及手術(shù)費(fèi)用。部分患者需進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查，費(fèi)用可能增加1-2萬元。建議提前規(guī)劃資金并了解醫(yī)保報(bào)銷政策，部分省份將輔助生殖技術(shù)納入特殊病種支付范圍。
5、法律要求
實(shí)施試管嬰兒需提供夫妻雙方身份證、結(jié)婚證及生育證明。禁止非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇，胚胎移植數(shù)目需符合衛(wèi)健委規(guī)定。使用供精卵需通過人類精子庫或卵子庫合法獲取，禁止商業(yè)性配子交易。
準(zhǔn)備試管嬰兒前建議進(jìn)行3-6個(gè)月的身體調(diào)理，女性可補(bǔ)充葉酸、維生素D等營養(yǎng)素，男性需戒煙酒并避免高溫環(huán)境。治療期間保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)與精神緊張。每次移植后需按醫(yī)囑使用黃體支持藥物，移植14天后檢測血HCG確認(rèn)妊娠結(jié)果。若首次周期未成功，建議間隔2-3個(gè)月經(jīng)周期后再行凍胚移植或重新促排。
