卵巢癌的手術方式主要包括全面分期手術、腫瘤細胞減滅術、保留生育功能手術、二次探查手術和姑息性手術。
1、全面分期手術
全面分期手術是早期卵巢癌的標準術式，需完整切除子宮、雙側附件、大網(wǎng)膜及盆腔淋巴結。手術范圍涵蓋腹腔沖洗液細胞學檢查、多點腹膜活檢等步驟，用于準確判斷腫瘤擴散程度。該術式能明確病理分期，為后續(xù)治療提供依據(jù)，適用于臨床分期Ⅰ-Ⅱ期的患者。
2、腫瘤細胞減滅術
腫瘤細胞減滅術針對晚期卵巢癌患者，目標是盡可能切除所有肉眼可見病灶。手術涉及腸切除、脾切除等臟器聯(lián)合切除，要求殘余病灶直徑小于1厘米。該術式可顯著提高化療敏感性，改善患者生存期，但需評估患者耐受性及手術可行性。
3、保留生育功能手術
保留生育功能手術適用于年輕且有生育需求的早期患者，保留健側卵巢及子宮。手術需滿足腫瘤局限于單側卵巢、分化良好且無腹水等嚴格指征。術后需密切隨訪，完成生育后建議補充全面分期手術，存在一定腫瘤復發(fā)風險。
4、二次探查手術
二次探查手術用于化療后評估療效，通過腹腔鏡或開腹探查殘留病灶。隨著影像學技術進步，該術式應用減少，僅在臨床研究或特定情況下開展。手術可明確病理完全緩解狀態(tài)，但未能證明可改善患者總生存期。
5、姑息性手術
姑息性手術以緩解腸梗阻、疼痛等癥狀為目的，包括造瘺、引流等操作。適用于腫瘤廣泛轉移或體能狀態(tài)差的患者，可提高生活質量但無治愈可能。需結合患者意愿及預期生存期綜合評估手術價值。
卵巢癌術后需加強營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋類及新鮮蔬菜水果?？祻推趹驖u進進行有氧運動，避免負重和劇烈活動。定期復查腫瘤標志物及影像學檢查，出現(xiàn)腹脹、消瘦等癥狀需及時就診。術后根據(jù)病理結果配合化療、靶向治療等綜合方案，五年生存率與手術徹底性密切相關。
