擤鼻涕后耳朵悶堵通常由鼻腔壓力傳導(dǎo)異?;蜓使墓芄δ軙簳r(shí)性失調(diào)引起,可通過物理調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)及生活習(xí)慣調(diào)整緩解癥狀。
鼻腔壓力失衡是常見誘因。擤鼻涕時(shí)用力過猛會(huì)導(dǎo)致氣流通過咽鼓管逆向沖擊中耳腔,引發(fā)鼓膜內(nèi)陷。伴隨耳悶癥狀可能伴有耳鳴或聽力減退。建議單側(cè)交替擤鼻,控制氣流強(qiáng)度。生理鹽水沖洗鼻腔可減少分泌物對(duì)咽鼓管開口的阻塞。
急性鼻竇炎可能繼發(fā)咽鼓管功能障礙。細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇黏膜水腫會(huì)壓迫咽鼓管咽口,典型表現(xiàn)為鼻塞、黃膿涕伴耳悶脹感??匪崮姿杀菄婌F劑可減輕局部炎癥,桉檸蒎腸溶軟膠囊能促進(jìn)黏液排出。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛或發(fā)熱需排除中耳炎。
過敏性鼻炎患者易出現(xiàn)反復(fù)耳悶。組胺釋放導(dǎo)致咽鼓管周圍淋巴組織增生,常見于花粉季或接觸塵螨后。氯雷他定可緩解過敏癥狀,鼻用色甘酸鈉對(duì)預(yù)防發(fā)作有效。建議定期清洗床上用品,使用防螨罩。
氣壓調(diào)節(jié)訓(xùn)練有助于恢復(fù)咽鼓管平衡??蓢L試吞咽動(dòng)作、咀嚼口香糖或捏鼻鼓氣法瓦爾薩爾瓦動(dòng)作,但后者需避免過度用力。飛機(jī)起降或潛水時(shí)出現(xiàn)耳悶可優(yōu)先采用這些方法。
持續(xù)72小時(shí)以上的耳悶伴聽力下降需排除分泌性中耳炎。耳鼻喉科檢查可發(fā)現(xiàn)鼓室積液,聲導(dǎo)抗測(cè)試顯示B型曲線。對(duì)于反復(fù)發(fā)作病例,可能需要行鼓膜穿刺或置管術(shù)。日常避免用力擤鼻、及時(shí)治療上呼吸道感染是重要預(yù)防措施。