雙胎輸血綜合征Twin-to-Twin Transfusion Syndrome，TTTS是一種發(fā)生在單絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠中的嚴(yán)重并發(fā)癥，由于胎盤血管吻合異常導(dǎo)致雙胎間血流分配不均。供血胎兒因血液流失出現(xiàn)貧血、生長受限，受血胎兒則因血容量過多引發(fā)心臟負(fù)荷過重、水腫等癥狀。
該病主要與胎盤血管異常吻合有關(guān)，包括動脈-動脈、靜脈-靜脈及動脈-靜脈的直接連接。供血胎兒可能出現(xiàn)羊水過少、膀胱不充盈，受血胎兒則伴隨羊水過多、心臟擴(kuò)大或心力衰竭。超聲檢查是診斷的關(guān)鍵，需評估羊水量差異、胎兒膀胱可見性及臍動脈血流頻譜。
干預(yù)方式根據(jù)疾病分期選擇。輕癥可通過嚴(yán)密監(jiān)測和羊水減量術(shù)緩解；中重度需考慮胎兒鏡激光凝固術(shù)阻斷異常血管吻合，術(shù)后存活率可達(dá)60%-85%。若孕周超過34周或出現(xiàn)胎兒窘迫，需提前終止妊娠。
少數(shù)病例可能合并胎兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷或胎死宮內(nèi)。建議確診后轉(zhuǎn)診至母胎醫(yī)學(xué)中心評估，避免自行干預(yù)。
