腳指甲旁邊痛可能與甲溝炎、嵌甲、外傷、真菌感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。甲溝炎是常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛；嵌甲多因指甲修剪不當(dāng)導(dǎo)致；外傷或鞋子壓迫可能引發(fā)疼痛；真菌感染可能伴隨指甲增厚變色；痛風(fēng)發(fā)作時(shí)也可能累及趾甲周?chē)P(guān)節(jié)。
1、甲溝炎
甲溝炎是趾甲周?chē)浗M織的感染性疾病，主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起。常見(jiàn)于指甲修剪過(guò)短或撕扯倒刺后，表現(xiàn)為趾甲邊緣紅腫、觸痛明顯，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。早期可用碘伏消毒并保持干燥，若出現(xiàn)化膿需就醫(yī)行切開(kāi)引流，醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
2、嵌甲
嵌甲指趾甲邊緣嵌入甲周皮膚，多因修剪成圓弧形或穿窄頭鞋導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為行走時(shí)疼痛，后期可能繼發(fā)感染。處理需糾正剪甲方式，將趾甲剪成平直形狀，嚴(yán)重者需由醫(yī)生進(jìn)行部分甲板拔除術(shù)。日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子，避免反復(fù)擠壓趾甲。
3、外傷
踢撞硬物、運(yùn)動(dòng)損傷或鞋子摩擦可能導(dǎo)致甲周組織挫傷。表現(xiàn)為局限性壓痛，可能伴有皮下淤血。急性期可冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)甲下血腫且疼痛劇烈，需就醫(yī)排除甲床裂傷，必要時(shí)進(jìn)行甲板鉆孔減壓。
4、真菌感染
足癬蔓延至甲周可能引發(fā)疼痛，常伴隨趾甲增厚、分層或黃白色改變。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，治療可遵醫(yī)囑使用特比萘芬乳膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑。保持足部干燥，避免與他人共用拖鞋毛巾，定期消毒鞋襪有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積在趾關(guān)節(jié)周?chē)?，可能累及甲床區(qū)域。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)亮呈暗紅色，常伴有血尿酸升高。急性期需限制高嘌呤飲食，醫(yī)生可能開(kāi)具秋水仙堿或非甾體抗炎藥，慢性期需持續(xù)服用別嘌醇等降尿酸藥物。
日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥，穿寬松透氣的棉襪及軟底鞋，避免過(guò)度修剪趾甲或撕扯甲周皮膚。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、明顯紅腫或化膿時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或骨科就診。糖尿病患者尤其需要重視足部護(hù)理，定期檢查趾甲及周?chē)つw狀態(tài)，預(yù)防感染擴(kuò)散導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
