老年人骨折可通過固定制動、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練、營養(yǎng)支持等方式處理。骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、跌倒、骨腫瘤、長期服用激素類藥物等原因引起。
1、固定制動
骨折后需立即進行臨時固定,避免骨折端移動造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折可用夾板固定。固定時注意松緊適度,過緊可能影響血液循環(huán),過松則無法達到固定效果。固定后需抬高患肢,有助于減輕腫脹。
2、藥物治療
可在醫(yī)生指導下使用鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚緩解疼痛,使用骨化三醇促進鈣吸收,使用鮭降鈣素抑制骨吸收。骨質(zhì)疏松患者需長期服用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉。注意藥物相互作用,避免自行調(diào)整用藥方案。
3、手術(shù)治療
嚴重骨折如股骨頸骨折、粉碎性骨折等需手術(shù)治療。常見術(shù)式包括內(nèi)固定術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。內(nèi)固定術(shù)通過鋼板、螺釘?shù)裙潭ü钦鄱?,人工關(guān)節(jié)置換適用于關(guān)節(jié)面嚴重受損的情況。術(shù)后需預防深靜脈血栓和感染。
4、康復訓練
骨折愈合后需循序漸進進行康復訓練。早期可進行肌肉等長收縮練習,中期增加關(guān)節(jié)活動度訓練,后期加強肌力和平衡訓練??祻瓦^程中需注意疼痛加重或腫脹明顯時應暫停訓練。專業(yè)康復師指導可提高康復效果。
5、營養(yǎng)支持
骨折愈合需要充足營養(yǎng),應保證每日蛋白質(zhì)攝入,適量補充鈣和維生素D??啥嗍秤门D?、雞蛋、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的食物。同時攝入新鮮蔬菜水果補充維生素C,有助于膠原蛋白合成。避免高鹽飲食影響鈣吸收。
老年人骨折后護理需特別注意預防并發(fā)癥。長期臥床者應每2小時翻身一次,預防壓瘡。進行深呼吸和有效咳嗽練習,預防肺部感染。保持會陰清潔,預防泌尿系統(tǒng)感染。定期復查X線了解骨折愈合情況。家屬應協(xié)助老人進行日常生活活動,避免再次跌倒。保持樂觀心態(tài),配合治療有助于骨折愈合。日??蛇M行適量日照促進維生素D合成,但需避免暴曬。戒煙限酒,減少咖啡因攝入,這些都有助于骨骼健康。