多動(dòng)癥可通過哌甲酯、托莫西汀、安非他命等藥物治療，通常由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、環(huán)境刺激、腦結(jié)構(gòu)異常、早產(chǎn)或低體重出生等原因引起。
1、中樞興奮劑：
哌甲酯是治療多動(dòng)癥的一線藥物，通過增加多巴胺和去甲腎上腺素濃度改善注意力缺陷。常見劑型包括速釋片和緩釋片，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。部分患者可能出現(xiàn)食欲下降或失眠等副作用。
2、非興奮劑藥物：
托莫西汀作為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，適用于對(duì)興奮劑不耐受的患者。該藥物需持續(xù)服用4-6周才能顯現(xiàn)療效，常見不良反應(yīng)包括嗜睡和胃腸道不適。與興奮劑相比成癮風(fēng)險(xiǎn)較低。
3、抗抑郁藥物：
安非他命類制劑通過調(diào)節(jié)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用，尤其適合共患焦慮或抑郁癥狀的患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。長(zhǎng)期使用可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。
4、輔助治療藥物：
胍法辛可用于控制多動(dòng)癥伴隨的攻擊行為，通過調(diào)節(jié)前額葉皮層α2A受體改善沖動(dòng)控制?？蓸范ㄙN片適用于合并抽動(dòng)癥狀的病例，但可能引起口干和低血壓等不良反應(yīng)。
5、藥物聯(lián)用策略：
難治性多動(dòng)癥可考慮興奮劑與非興奮劑聯(lián)合治療，如哌甲酯與托莫西汀組合方案。聯(lián)用時(shí)應(yīng)從單藥最小劑量開始，逐步調(diào)整至最佳療效劑量。需特別注意藥物相互作用和疊加副作用。
多動(dòng)癥藥物治療需配合行為干預(yù)和家庭支持，日?？稍黾痈缓琌mega-3脂肪酸的深海魚類、堅(jiān)果等食物攝入，規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)。建立固定的作息時(shí)間表和任務(wù)清單有助于癥狀管理，建議每3-6個(gè)月復(fù)查生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和心電圖。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
