頸椎引起的頭痛可通過熱敷理療、頸部肌肉鍛煉、姿勢(shì)調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎性頭痛通常由頸椎退行性變、頸肌勞損、椎動(dòng)脈受壓、神經(jīng)根刺激、寰樞關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。
1、熱敷理療：
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于頸后部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。紅外線理療儀照射可穿透深層組織，改善椎動(dòng)脈供血。避免高溫燙傷，皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。
2、頸部肌肉鍛煉：
米字操訓(xùn)練通過緩慢書寫"米"字軌跡活動(dòng)頸椎，每個(gè)方向保持3秒。彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)頸深屈肌力量，每天3組每組10次。游泳中的蛙泳動(dòng)作可協(xié)調(diào)頸部與肩部肌肉，每周3次每次30分鐘。鍛煉需循序漸進(jìn)，急性發(fā)作期暫停。
3、姿勢(shì)調(diào)整：
電腦屏幕中心應(yīng)與眼睛平齊，座椅靠背支撐腰椎生理曲度。使用記憶棉枕頭維持頸椎15-20度前凸，避免過高導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)壓力。每伏案工作1小時(shí)做頸部后仰動(dòng)作，持續(xù)30秒。長(zhǎng)途駕駛時(shí)使用頸托減少震動(dòng)刺激。
4、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉可減輕神經(jīng)根炎癥。肌肉松弛劑如乙哌立松緩解頸肌持續(xù)性痙攣。改善微循環(huán)的甲鈷胺聯(lián)合維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
5、手術(shù)治療：
頸椎前路間盤切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)能解除椎動(dòng)脈型頸椎病的骨性壓迫。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)劇烈疼痛、進(jìn)行性肌力下降、保守治療3個(gè)月無效。術(shù)后需佩戴頸托固定8-12周。
日常飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，維生素D促進(jìn)鈣吸收。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、橢圓機(jī)訓(xùn)練增強(qiáng)頸部肌肉耐力。睡眠時(shí)避免俯臥姿勢(shì)，選擇支撐性好的乳膠枕。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需及時(shí)神經(jīng)外科就診。長(zhǎng)期低頭工作者建議每半年進(jìn)行頸椎動(dòng)態(tài)X線檢查。
