吸入用布地奈德混懸液可通過(guò)抑制氣道炎癥、減輕黏膜水腫、降低氣道高反應(yīng)性、減少黏液分泌、預(yù)防支氣管痙攣等方式治療呼吸道疾病。布地奈德作為糖皮質(zhì)激素，主要作用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等炎癥性氣道疾病。
1、抗炎作用：
布地奈德通過(guò)抑制磷脂酶A2活性，減少前列腺素和白三烯等炎癥介質(zhì)釋放。該藥物能降低嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，緩解氣道壁水腫，改善FEV1等肺功能指標(biāo)。長(zhǎng)期使用可減少哮喘急性發(fā)作頻率。
2、免疫調(diào)節(jié)：
藥物作用于糖皮質(zhì)激素受體，抑制Th2細(xì)胞因子IL-4、IL-5的產(chǎn)生。這種機(jī)制可阻斷IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，降低組胺釋放導(dǎo)致的支氣管收縮。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎伴哮喘患者具有雙重控制效果。
3、黏膜修復(fù)：
布地奈德能促進(jìn)氣道上皮細(xì)胞纖毛再生，增強(qiáng)黏膜屏障功能。臨床觀察顯示，規(guī)律使用6個(gè)月以上可減少基底膜增厚，逆轉(zhuǎn)氣道重塑。該特性對(duì)慢性支氣管炎患者尤為重要。
4、協(xié)同治療：
與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用時(shí)，布地奈德可上調(diào)β2受體表達(dá)，增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果。常見(jiàn)聯(lián)合方案包括布地奈德/福莫特羅復(fù)合制劑，這種組合能更有效控制中重度哮喘癥狀。
5、局部?jī)?yōu)勢(shì)：
混懸液劑型經(jīng)霧化吸入后，藥物微粒可沉積在末梢支氣管。相比全身用藥，局部給藥時(shí)血藥濃度僅為口服制劑的1/10，顯著降低腎上腺抑制等副作用風(fēng)險(xiǎn)。
使用布地奈德混懸液期間建議配合高蛋白飲食如魚(yú)類(lèi)、豆制品，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣。霧化后需清水漱口預(yù)防口腔念珠菌感染，定期監(jiān)測(cè)晨起峰流速值。對(duì)于持續(xù)存在喘息癥狀者，需評(píng)估是否需調(diào)整ICS劑量或聯(lián)合LABA治療。
