青光眼激光手術(shù)可通過小梁成形術(shù)、睫狀體光凝術(shù)等方式治療，具有降低眼壓、減少藥物依賴等優(yōu)勢，但可能存在術(shù)后炎癥、視力波動等風(fēng)險。
1、降低眼壓：
激光手術(shù)通過改善房水引流或減少房水生成直接降低眼壓。小梁成形術(shù)利用激光刺激小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)重塑，術(shù)后眼壓平均下降20%-30%。部分患者可減少降眼壓藥物使用量，降低長期用藥導(dǎo)致的干眼癥或過敏風(fēng)險。
2、微創(chuàng)操作：
相比傳統(tǒng)濾過手術(shù)，激光治療僅需表面麻醉，無需切開眼球壁。手術(shù)時間通常控制在10-15分鐘，門診即可完成。術(shù)后恢復(fù)期較短，多數(shù)患者24小時后可恢復(fù)日常活動，減少臥床休養(yǎng)對生活的影響。
3、并發(fā)癥風(fēng)險：
術(shù)后早期可能出現(xiàn)一過性眼壓升高，需密切監(jiān)測。約5%-10%患者發(fā)生輕度虹膜炎，表現(xiàn)為眼紅畏光，通常2周內(nèi)消退。個別病例出現(xiàn)角膜內(nèi)皮細胞損傷，與激光能量設(shè)置過高或操作不當(dāng)有關(guān)。
4、療效局限性：
激光手術(shù)對開角型青光眼效果顯著，但閉角型患者需聯(lián)合虹膜周切術(shù)。部分患者術(shù)后3-5年療效減退，需重復(fù)治療或改用其他方式。晚期青光眼因視神經(jīng)損傷不可逆，激光僅能延緩病情進展。
5、個體化選擇：
手術(shù)方案需根據(jù)房角結(jié)構(gòu)、視神經(jīng)損害程度定制。年輕患者優(yōu)先考慮選擇性激光小梁成形術(shù)，高齡患者可評估睫狀體光凝術(shù)。術(shù)前需完善視野檢查、OCT評估，合并白內(nèi)障者建議聯(lián)合手術(shù)治療。
術(shù)后需避免揉眼及劇烈運動，定期監(jiān)測眼壓變化。飲食注意補充維生素A、C及Omega-3脂肪酸，如胡蘿卜、藍莓、深海魚等?；謴?fù)期可進行散步等低強度運動，避免倒立、舉重等增加眼壓的活動。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即復(fù)診。
