巴瑞替尼片可通過每日固定時間口服、隨餐或空腹服用、劑量調整、定期監(jiān)測、聯(lián)合用藥等方式治療。巴瑞替尼片通常由類風濕關節(jié)炎、特應性皮炎、COVID-19炎癥風暴等疾病引起。
1、定時服藥：
巴瑞替尼片需每日固定時間服用以維持血藥濃度穩(wěn)定，建議設定手機提醒避免漏服。類風濕關節(jié)炎患者通常選擇早晨服藥以減少關節(jié)晨僵癥狀，特應性皮炎患者可根據(jù)瘙癢程度選擇睡前服藥。
2、服用方式：
藥片需整片吞服不可咀嚼，可用溫水送服。食物不影響藥物吸收效率，胃腸敏感者建議隨餐服用減輕刺激，出現(xiàn)惡心癥狀時可搭配蘇打餅干等堿性食物。
3、劑量調整：
初始治療通常采用2mg/日劑量，嚴重活動性類風濕關節(jié)炎可增至4mg/日。肝功能異常者需減量至1mg/日，65歲以上老年患者不建議超過2mg/日劑量。血小板計數(shù)低于50×10^9/L時應暫停用藥。
4、監(jiān)測指標：
用藥前需檢測結核感染T-SPOT試驗，治療期間每月監(jiān)測血常規(guī)關注淋巴細胞計數(shù)。每3個月檢查肝功能ALT/AST指標，出現(xiàn)帶狀皰疹感染征兆時立即檢測病毒載量。
5、聯(lián)合用藥：
與甲氨蝶呤聯(lián)用時可增強療效，但需警惕骨髓抑制疊加效應。避免同時使用強效CYP3A4抑制劑如克拉霉素，與華法林合用需增加INR檢測頻率。接種活疫苗前需停藥4周以上。
治療期間建議保持低嘌呤飲食減少關節(jié)炎癥，適量補充維生素D增強免疫調節(jié)功能。每周進行150分鐘低沖擊運動如游泳、騎自行車，避免劇烈跑步加重關節(jié)負擔。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳血或皮下瘀斑等嚴重不良反應時需立即就醫(yī)評估。定期復診時攜帶用藥日記記錄癥狀變化與藥物耐受情況，皮膚干燥患者需加強保濕護理預防特應性皮炎發(fā)作。
