妊娠期GBS菌尿指孕婦尿液中檢出B族鏈球菌GBS，可能與泌尿生殖道定植、免疫力下降、激素水平變化、尿路結(jié)構(gòu)改變、既往感染史等因素有關(guān)，需通過(guò)抗生素治療、定期尿檢、會(huì)陰清潔、足量飲水、監(jiān)測(cè)胎心等方式干預(yù)。
1、細(xì)菌定植：
GBS常寄生于女性下生殖道和直腸，妊娠期激素變化促使細(xì)菌遷移至泌尿道。無(wú)癥狀菌尿需篩查確認(rèn)，避免上行感染引發(fā)腎盂腎炎。建議每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗液破壞菌群平衡。
2、免疫抑制：
孕酮水平升高會(huì)降低孕婦細(xì)胞免疫功能，增加GBS繁殖風(fēng)險(xiǎn)。可補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，食用獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果，每周3-4次深海魚(yú)攝入Omega-3脂肪酸。
3、解剖改變：
增大的子宮壓迫輸尿管導(dǎo)致尿流緩慢，細(xì)菌滯留形成菌尿。采取側(cè)臥位睡眠減輕壓迫，每小時(shí)飲水100-150ml保持尿量沖刷尿道，排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。
4、既往感染：
既往有GBS定植史或尿路感染史的孕婦復(fù)發(fā)率較高，可能與陰道pH值改變有關(guān)。需在孕35-37周進(jìn)行GBS篩查，陽(yáng)性者分娩時(shí)需靜脈注射青霉素、頭孢唑林或克林霉素預(yù)防新生兒感染。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
GBS菌尿可能導(dǎo)致早產(chǎn)、胎膜早破或新生兒敗血癥。出現(xiàn)排尿灼痛、腰酸發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)，治療期間每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，避免攝入咖啡因和酒精加重腎臟負(fù)擔(dān)。
妊娠期GBS菌尿管理需結(jié)合飲食調(diào)整與醫(yī)療干預(yù)，每日飲水2000ml以上稀釋尿液，選擇蔓越莓汁等天然抑菌飲品；穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免盆浴減少細(xì)菌逆行風(fēng)險(xiǎn)；孕晚期每周進(jìn)行尿常規(guī)復(fù)查，分娩前4小時(shí)完成預(yù)防性抗生素輸注。出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流液等先兆早產(chǎn)表現(xiàn)時(shí)，需急診處理并告知醫(yī)生GBS篩查結(jié)果。
