自體脂肪豐胸可能由脂肪吸收不均、脂肪液化、感染、脂肪栓塞、乳房硬結等原因引起，可通過術后按摩、抗生素治療、穿刺抽吸、脂肪溶解酶注射、手術修復等方式干預。
1、脂肪吸收不均：
移植脂肪存活率個體差異大，部分脂肪細胞因血供不足被吸收，導致乳房體積不對稱。術后3個月內穿戴定型內衣，避免劇烈運動，通過熱敷促進局部血液循環(huán)。
2、脂肪液化壞死：
注射脂肪量過多或局部血運不良時，脂肪細胞可能液化形成囊腫。可能與術中操作粗暴、術后壓迫不當有關，通常表現(xiàn)為局部腫脹、波動感。超聲引導下穿刺抽吸聯(lián)合加壓包扎可改善癥狀。
3、細菌感染：
吸脂或注射部位消毒不徹底可能引發(fā)感染，可能與術后護理不當、免疫力低下等因素有關，通常表現(xiàn)為紅腫熱痛、化膿。需口服頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，嚴重時需切開引流。
4、血管脂肪栓塞：
脂肪顆粒誤入血管可能引發(fā)肺栓塞或腦栓塞，雖發(fā)生率低于0.1%但后果嚴重?？赡芘c注射層次過深、單次注射量過大有關。緊急處理需高壓氧艙治療，必要時行取栓手術。
5、結節(jié)鈣化：
未存活的脂肪細胞可能纖維化形成硬結，觸診呈顆粒感。乳房超聲可鑒別結節(jié)性質，較小結節(jié)可注射曲安奈德軟化，大于2cm的鈣化結節(jié)需手術切除。
術后三個月內每日進行乳房環(huán)形按摩，避免趴睡壓迫；飲食增加蛋白質和維生素C攝入促進愈合，減少高脂食物；定期復查乳腺超聲監(jiān)測脂肪存活情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚變色需立即就診。選擇經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)師、控制單次注射量在300ml以內可顯著降低并發(fā)癥風險。
