良性前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻、排尿困難、尿線變細(xì)、尿后滴瀝、夜尿增多等癥狀。良性前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激、細(xì)胞增殖與凋亡失衡、代謝綜合征等因素有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、尿頻
尿頻是良性前列腺增生早期常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,尤其是夜間排尿次數(shù)增加。由于前列腺增生壓迫尿道,膀胱殘余尿量增多,導(dǎo)致膀胱有效容量減少。患者可能每小時(shí)需要排尿一次,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。尿頻程度與前列腺體積不一定成正比,部分患者前列腺輕度增生即可出現(xiàn)明顯癥狀。
2、排尿困難
排尿困難表現(xiàn)為排尿等待、尿流中斷、排尿費(fèi)力等癥狀。隨著前列腺體積增大,尿道受壓程度加重,患者需要增加腹壓才能排尿。排尿時(shí)間延長(zhǎng),尿流速度減慢,嚴(yán)重時(shí)呈點(diǎn)滴狀排尿。長(zhǎng)期排尿困難可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌代償性肥厚,進(jìn)一步加重排尿障礙。
3、尿線變細(xì)
尿線變細(xì)是尿道受壓的典型表現(xiàn),患者自覺(jué)尿流較以前明顯變細(xì),射程縮短。由于前列腺中葉增生向膀胱內(nèi)突出,形成活瓣樣阻塞,尿流可能呈分叉狀。尿線變細(xì)程度與尿道受壓程度相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿流呈細(xì)線狀甚至無(wú)法排尿的急性尿潴留。
4、尿后滴瀝
尿后滴瀝表現(xiàn)為排尿結(jié)束后仍有尿液不自主滴出,需要反復(fù)抖動(dòng)或擠壓會(huì)陰部才能排盡。這是由于前列腺增生導(dǎo)致尿道阻力增加,膀胱無(wú)法完全排空,殘余尿量增多所致。長(zhǎng)期尿后滴瀝可能引起會(huì)陰部潮濕不適,增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、夜尿增多
夜尿增多指夜間排尿次數(shù)超過(guò)2次,嚴(yán)重者可達(dá)5-6次。夜間平臥時(shí)靜脈回流增加,前列腺充血加重,尿道受壓更明顯。同時(shí)老年人夜間抗利尿激素分泌減少,尿液生成增多。長(zhǎng)期夜尿增多會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙、日間疲勞,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
良性前列腺增生患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免久坐和騎車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。飲食上限制酒精和辛辣刺激性食物攝入,睡前2小時(shí)減少飲水。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善排尿功能。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)尿路感染、腎功能損害等并發(fā)癥,需考慮手術(shù)治療?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。