結(jié)腸炎可能由感染性因素、免疫異常、缺血性損傷、放射性損傷、遺傳因素等原因引起。結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、感染性因素
細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染是結(jié)腸炎的常見誘因。志賀菌、沙門菌、彎曲桿菌等病原體可通過污染食物或水源進(jìn)入人體，侵襲結(jié)腸黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。感染性結(jié)腸炎多表現(xiàn)為急性起病的腹痛、發(fā)熱及水樣便，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血便。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，同時(shí)配合補(bǔ)液和電解質(zhì)調(diào)節(jié)。
2、免疫異常
自身免疫反應(yīng)異?？赡芤l(fā)潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊結(jié)腸上皮細(xì)胞，導(dǎo)致黏膜屏障破壞和持續(xù)炎癥狀態(tài)。這類患者常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹瀉伴黏液膿血便，腸鏡檢查可見連續(xù)性黏膜糜爛。治療需使用氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制異常免疫反應(yīng)。
3、缺血性損傷
結(jié)腸供血不足會(huì)導(dǎo)致缺血性結(jié)腸炎，常見于動(dòng)脈硬化、心功能不全或低血壓患者。腸系膜血管血流減少引起黏膜缺氧壞死，多表現(xiàn)為突發(fā)左下腹痛后出現(xiàn)血便。輕癥可通過禁食、補(bǔ)液改善循環(huán)，重癥需血管介入或手術(shù)切除壞死腸段。
4、放射性損傷
盆腔放療可能損傷結(jié)腸黏膜造成放射性結(jié)腸炎。電離輻射直接破壞上皮細(xì)胞增殖能力，導(dǎo)致黏膜充血水腫甚至潰瘍形成?；颊叨嘣诜暖熀髷?shù)周出現(xiàn)腹瀉、里急后重等癥狀。治療以保護(hù)腸黏膜為主，可使用硫糖鋁等藥物，嚴(yán)重時(shí)需暫停放療。
5、遺傳因素
部分結(jié)腸炎患者存在遺傳易感性，如克羅恩病常與NOD2基因突變相關(guān)。遺傳背景可能影響免疫調(diào)節(jié)功能或黏膜屏障完整性，使個(gè)體更易發(fā)生腸道炎癥。這類患者多有家族聚集現(xiàn)象，需長(zhǎng)期規(guī)范治療并監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。
結(jié)腸炎患者日常需注意飲食調(diào)理，急性期選擇低渣、低纖維飲食，避免辛辣刺激食物。緩解期可逐步增加膳食纖維攝入，維持腸道菌群平衡。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能，吸煙飲酒可能加重病情應(yīng)嚴(yán)格戒除。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
