開刀后的傷疤一直痛可能與瘢痕增生、神經(jīng)損傷、局部感染、組織粘連、慢性炎癥等因素有關(guān)。瘢痕疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或刺痛，活動時可能加重。
1、瘢痕增生
手術(shù)切口愈合過程中若成纖維細胞過度增殖，可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。這類瘢痕組織內(nèi)神經(jīng)末梢受壓，且常伴隨膠原纖維排列紊亂，導致局部持續(xù)性疼痛?？赏ㄟ^硅酮制劑外敷或局部注射糖皮質(zhì)激素改善癥狀。
2、神經(jīng)損傷
手術(shù)過程中若損傷皮神經(jīng)分支，可能形成創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤。這種病理性神經(jīng)再生會導致異常放電，表現(xiàn)為刀割樣或電擊樣疼痛。神經(jīng)阻滯治療或加巴噴丁等藥物可緩解神經(jīng)病理性疼痛。
3、局部感染
切口愈合期發(fā)生金黃色葡萄球菌等細菌感染時，炎癥介質(zhì)持續(xù)刺激可造成疼痛遷延。感染灶可能形成局部膿腫或?qū)е律畈拷M織炎癥，需通過細菌培養(yǎng)針對性使用抗生素治療。
4、組織粘連
術(shù)后筋膜層或肌肉層異常粘連可能牽拉周圍組織，尤其在關(guān)節(jié)活動時產(chǎn)生牽扯痛。物理治療如超聲波治療可軟化粘連組織，嚴重者需手術(shù)松解。
5、慢性炎癥
縫線殘留或異物反應可能誘發(fā)局部慢性炎癥反應，表現(xiàn)為紅腫熱痛持續(xù)超過3個月。需通過病理檢查明確診斷，必要時行清創(chuàng)術(shù)去除刺激源。
術(shù)后瘢痕疼痛患者應保持傷口清潔干燥，避免搔抓或摩擦刺激。日?？蛇M行溫和的瘢痕按摩促進軟化，使用維生素E乳膏有助于改善皮膚彈性。若疼痛影響睡眠或日?；顒樱ㄗh及時至疼痛科或整形外科就診，通過藥物、理療或手術(shù)等綜合干預緩解癥狀。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進組織修復，避免辛辣食物刺激。
