多發(fā)性大動(dòng)脈炎通過(guò)規(guī)范治療通??梢钥刂撇∏榘l(fā)展,但難以完全根治。治療方案主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、血管擴(kuò)張治療、抗血小板治療、手術(shù)治療等。患者需長(zhǎng)期隨訪,根據(jù)病情調(diào)整治療策略。
多發(fā)性大動(dòng)脈炎是一種慢性自身免疫性血管炎,主要累及主動(dòng)脈及其分支。早期診斷和規(guī)范治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。糖皮質(zhì)激素是基礎(chǔ)治療藥物,可快速控制炎癥反應(yīng),常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍等。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等有助于減少激素用量和預(yù)防復(fù)發(fā)。對(duì)于血管狹窄嚴(yán)重的患者,可能需要血管擴(kuò)張治療或血管重建手術(shù)。
部分患者可能出現(xiàn)治療抵抗或反復(fù)發(fā)作的情況,這與疾病活動(dòng)度監(jiān)測(cè)不及時(shí)、用藥依從性差等因素有關(guān)。極少數(shù)患者可能因重要臟器供血不足導(dǎo)致不可逆損傷。生物制劑如托珠單抗等新型藥物為難治性病例提供了更多選擇。定期進(jìn)行血管影像學(xué)檢查和炎癥指標(biāo)監(jiān)測(cè)是評(píng)估療效的關(guān)鍵。
多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者應(yīng)注意避免感染、勞累等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。飲食上建議低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。戒煙限酒,控制血壓血脂在正常范圍。定期復(fù)診評(píng)估血管情況,出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)提高治療依從性有積極作用。